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目录压疮基础知识01压疮的诊断与评估03压疮护理与管理05压疮的预防措施02压疮的治疗方法04压疮健康教育06

压疮基础知识01

压疮定义压疮，又称褥疮，是由于长时间的局部压力导致皮肤和组织的血液循环障碍，进而引起的组织坏死。压疮的医学解释长期卧床、坐轮椅的患者，以及老年人、肥胖者和营养不良者是压疮的高风险人群。压疮的高风险人群压疮的形成通常与压力、剪切力、摩擦力和潮湿环境有关，这些因素共同作用导致皮肤和组织损伤。压疮的形成条件010203

压疮形成原因持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血坏死，是压疮形成的主要原因。长期压动患者时产生的摩擦力和剪切力可损伤皮肤表层，增加压疮风险。摩擦和剪切力尿液、汗液等潮湿环境会软化皮肤，降低其抵抗力，容易导致压疮发生。潮湿环境营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，是压疮形成的另一个重要因素。营养不良

常见压疮类型摩擦性压疮常见于活动受限的患者，如长期卧床或坐轮椅者，皮肤因摩擦而受损。摩擦性压疮剪切力压疮多发生在骨突部位，如臀部和脚跟，由于皮肤和床面的相对移动造成。剪切力压疮深部组织损伤压疮通常发生在软组织受压后，皮肤颜色改变但不破溃，需特别注意。深部组织损伤

压疮的预防措施02

风险评估方法通过Braden量表等工具评估患者压疮风险，为预防措施提供科学依据。使用压疮风险评估量表了解患者日常活动能力，评估其在床上或轮椅上的时间，以确定预防措施的紧迫性。评估患者活动能力定期检查患者皮肤，特别是受压部位，观察有无红肿、破损等早期压疮迹象。监测皮肤状况

预防策略实施为卧床患者定时翻身，每2小时一次，可有效减少特定部位的压力，预防压疮形成。定期翻身减压01采用气垫床、水床或凝胶床垫等特殊床垫，分散身体压力，降低压疮风险。使用减压床垫02定期检查并清洁皮肤，特别是汗液和尿液容易积聚的部位，预防皮肤受潮和感染。保持皮肤干燥清洁03确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强皮肤和组织的修复能力，预防压疮。营养支持04

护理用品介绍在长期卧床患者中使用防压疮床垫，可以有效分散压力，减少皮肤受压时间。01使用防压疮床垫根据患者情况选择合适的枕头和支撑物，以保持正确的体位，预防压疮的形成。02选择合适的枕头和支撑物水胶体敷料能提供湿润环境，促进压疮愈合，同时减少摩擦和剪切力对皮肤的损害。03应用水胶体敷料

压疮的诊断与评估03

临床表现识别压疮的分期根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮分为四期，便于临床识别和治疗。压疮的颜色变化压疮区域可能出现红斑、紫斑、水疱或黑痂等颜色变化，是诊断的重要依据。压疮的大小和形状压疮的大小和形状不一，可帮助医生评估压疮的严重程度和可能的感染风险。

压疮分期标准根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮被分为四期，从表皮损伤到深层组织坏死。压疮的分期不同分期的压疮需要不同的治疗方法，如一期压疮可能通过减压和皮肤护理得到缓解。分期与治疗选择通过压疮分期，医护人员可以评估压疮的严重性，为治疗和护理提供依据。评估压疮的严重性

评估工具与方法Braden量表Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮发生概率。0102Waterlow量表Waterlow量表侧重于评估个体的压疮风险因素，如体重、皮肤类型、年龄等，帮助医护人员制定预防措施。03Norton量表Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来判断其发生压疮的可能性。

评估工具与方法皮肤检查患者自评01定期对患者皮肤进行细致检查，观察有无红斑、水泡或其他压疮早期迹象，及时评估压疮风险。02鼓励患者或其家属参与压疮风险评估，通过教育他们识别压疮的早期症状，提高自我管理能力。

压疮的治疗方法04

局部治疗方案对于压疮创面，需清除坏死组织，保持伤口清洁，促进新生组织生长。清创处理根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保护伤口。使用敷料应用抗生素软膏或生长因子等药物，以控制感染和促进压疮愈合。药物治疗

全身治疗措施01通过合理膳食和营养补充，增强患者体质，促进压疮愈合。02使用红外线、超声波等物理疗法，改善血液循环，加速压疮恢复。03应用抗生素预防或治疗感染，使用生长因子等药物促进组织修复。营养支持物理治疗药物治疗

治疗效果监测监测患者的生命体征和整体健康状况，如营养状态和疼痛程度，以评估治疗对患者的影响。采用如Braden评分等工具，定期对压疮风险和愈合程度进行量化评估，监测治疗进展。通过定期检查压疮的大小、深度和分泌物，评估治疗效果，调整治疗方案。定期评估压疮愈合情况使用压疮评分系统观察患者整体健康状况

压疮护理与管理05

护理操作流程评估压疮风险对患者进行全面评估，包括皮肤状况、活动能力及营