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会诊记录指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录；内容包括会诊记录和会诊意见记录；常规会诊意见记录应在24小时内完成；急会诊应于10分钟内到场。会诊时间一定具体到分钟术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项及记录手术者术前查看患者相关情况等。上级医师必须审签术前小结：万事俱备，只欠手术
术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论
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