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11月全科医生练习题库及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.超声心动图

B.休息时心电图

C.心电图运动负荷试验

D.心脏CT检查

E.24小时动态心电图

答案：【C】

详解：静息时心电图约半数病人在正常范围，心绞痛发作时心电图绝大多数病人可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位、T波改变。心电图负荷试验最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负荷以激发心肌缺血。

2.某中等氟病流行区的病人，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部分牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验：尿氟、发氟增高。氟中毒的机制主要在于

A.钙磷灰石被取代

B.破坏了钙磷代谢

C.钙质在骨内过多沉积

D.碱性磷酸酶的破坏

E.骨钙被取代

答案：【B】

详解：氟中毒的主要机制是氟破坏了钙磷代谢。氟与钙形成氟化钙，然后才引起牙钙化不全，与钙有关的酶活性受到抑制，骨质进一步脱钙，造成骨质疏松。

3.脊椎骨折，脊髓损伤常并发

A.膀胱尿道损伤

B.缺血性肌挛缩

C.缺血性骨坏死

D.压疮

E.周围神经损伤

答案：【D】

详解：本病的病人由于机体抵抗力较弱，且多不能下床移动，易发以下并发症：①褥疮，这是由于局部长期受压，导致该处血液循环障碍而造成；②泌尿系统感染；③关节僵硬和畸形；④呼吸道感染；⑤自主神经系统功能紊乱；⑥便秘；⑦应激性溃疡；⑧下肢静脉血栓形成。

4.病人，女性，66岁，缓慢起病，双膝、双髋关节疼痛，逐渐加重，行走困难，类风湿因子阴性，血沉正常。首先考虑的疾病是

A.红斑狼疮

B.感染性关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

答案：【D】

详解：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、犯胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

5.属于骨折全身表现的是

A.休克

B.瘀斑

C.疼痛

D.肿胀

E.畸形

答案：【A】

详解：全身情况应注意是否昏速、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑：有休克者，宜细心排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤，就诊较晚，体温超过38度者多考虑合并感染。

6.病人，60岁，男性，突发头痛、恶心、呕吐1小时伴右侧肢体活动不灵。既往有高血压病史10余年，查体：意识清楚，血压190/120mmHg，口角左偏，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右肢体肌力Ⅱ级，为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检査为

A.头颅MRI

B.脑血管造影

C.SPECT

D.头颅CT

E.腰穿

答案：【D】

详解：临床疑诊脑出血时首选CT检查，根据脑出血病人的症状和体征，分析病变的部位，是弥漫性的，还是局限性的；是中枢性的，或是周围性的，然后再指出病变的具体部位。

7.病人，女性，29岁，巳婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕暮轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。符合该病人思维障碍形式的是

A.思维奔逸

B.思维破裂

C.思维贫乏

D.思维迟缓

E.思维散漫

答案：【D】

详解：思维迟缓即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。病人表现言语缓慢、语量减少、语声甚低、反应迟缓。病人自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。病人感到“脑子不灵了、脑子迟钝了”。常见于抑郁症。

8.急性虹膜睫状体炎治疗关键是

A.皮质类固醇药物应用

B.热敷

C.散瞳

D.抗生素使用

E.维生素应用

答案：【C】

详解：急性虹膜睫状体炎的治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。

9.食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括

A.PPI

B.垂体后叶素

C.特利加压素

D.生长抑素

E.奧曲肽

答案：【A】

详解：PPI或H2受体拮抗剂用于消化性溃疡引起的上消化道出血，通过抑制胃酸，提高胃内pH具有止血作用。

10.某7岁男童，发热2天，腹泻7~8次，多为黏膜性脓血便，痛伴里急后重，发病前食用不干净的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A.中毒型

B.慢性型

C.重型

D.普通型

E.轻型

答案：【D】

详解：轻型一般无脓血便，里急后重较轻或缺如。中毒型常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。

11.休克早期的主要特征是

A.毛细血管充盈迟缓

B.尿量减少

C.脉速而细弱

D.脉压缩小

E.血压下降

答案：【D】

详解：休克早期收缩压可偏低或接近正常，亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏正高，但不稳定，舒张压升