口腔颌面外科2015-2016上学期末试题卷答案及评分.pdfVIP

A卷标准答案及评分标准

一、选择题：

1-5CBEAC6-10DBEBB11-15CDCEA16-20CEEEA21-25DEBBB26-30CDBCD

二、

1.impactedteeth:阻生牙(2)，是指由于邻牙、骨或软组织的而只能部分萌出或完全不

能萌出，且以后也不能萌出的牙。(2)常见的有下颌第三磨牙、上颌第三磨牙和上颌尖牙。(1)

2.咬肌间隙：位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间(1)。前界为咬肌前缘；后界为下颌支后缘；上

平颧弓下缘；下以咬肌在下颌支附着为界(1.5)。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，

故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位。借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、

颞间隙相连(1)。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙之一(0.5)。其：主要：下

颌智牙冠周炎，下颌磨牙根尖周炎、牙槽脓肿，相邻间隙扩散，偶有化脓性腮腺炎波及。(1)

3.下牙槽神经阻滞麻醉：是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法，针尖一般应

达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药扩散后可麻醉下牙槽神经(2)。注射标志：颊

脂垫尖；如颊脂垫尖不明显者或磨牙者，可在大张口时，上下颌牙槽突相距中点线与翼

下颌皱襞外侧3-4mm交点(1.5)。麻醉区域：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切

牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇(1.5)。

4.骨结合：种植体-骨界面的正常愈合就是骨结合(2)，指在光镜下埋植在活骨的种植体与骨

组织直接接触，其间不存在骨以外，间隙如结缔组织的组织(3)。

三、简答题

1.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。

答案:干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创（2分）。关于病因仍有争

论，多认为及是主要，此外于拔牙窝大，不良，抵抗力下降有关（1分）。

主要症状为疼痛，多发生于术后3~4天，疼痛为持续性，可向耳颞部（2分）。治疗效

果不佳者，疼痛可持续1~2周。检查时，性者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有

灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部

淋可有肿大、疼痛（2分）。偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现（1分）。治疗

原则为清创、外界刺激和促进肉芽组织生长（2分）。

3.拔牙时晕厥的、临床表现及防治原则。

答案:是一种突发性、暂时性意识丧失（1分）。通常是由一时性中枢缺血所致（2分），一

般可因恐惧，饥饿，疲劳及全身状况较差以及疼痛，不良等因素引起（1分）

临床表现:头晕，胸闷，面色苍白，四肢厥冷无力，脉快而弱，，呼吸；重者甚至有

短暂的意识丧失（2分）。

防治原则:立即停止注射，迅速放平坐椅，置患者于头低位，松领，保持呼吸通畅；芳香

氨乙醇或氨水刺激呼吸；针刺人中穴；氧气吸入及静脉补液等。（4分）

四、病例分析

（1）主诉疾病的诊断

①38冠周炎。（2分）

②左侧下颌下间隙。（2分）

（2）主诉疾病的诊断依据：

①病史：先出现左下后牙疼痛，后出现左侧下颌下肿胀。（2分）

②检查：下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。

（2分）

（3）主诉疾病的鉴别诊断：

①化脓性淋炎：脓肿局限于一个或多个淋