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2025/07/09NKF-KDOQI慢性肾脏病血脂异常管理的临床实践指南汇报人：
CONTENTS目录01指南制定背景02目标人群与诊断标准03血脂异常治疗目标04药物治疗策略05生活方式干预06监测与评估
指南制定背景01
慢性肾脏病流行现状慢性肾脏病的普遍性全球范围内，慢性肾脏病患者数量庞大，已成为公共卫生问题。慢性肾脏病与心血管疾病关联慢性肾脏病患者常伴有心血管疾病，增加了死亡风险。慢性肾脏病的经济负担慢性肾脏病及其并发症给患者和社会带来沉重的经济负担。
血脂异常与慢性肾脏病关系血脂异常在慢性肾脏病中的普遍性慢性肾脏病患者中，血脂异常的发生率较高，这与肾功能下降导致的脂质代谢紊乱有关。血脂异常对慢性肾脏病进展的影响血脂异常可加速慢性肾脏病的进展，增加心血管并发症的风险，对患者预后产生负面影响。
目标人群与诊断标准02
目标人群定义慢性肾脏病患者NKF-KDOQI指南针对的是慢性肾脏病患者，特别是那些已经出现血脂异常的患者。心血管疾病高风险人群指南还包括心血管疾病高风险人群，即使他们没有慢性肾脏病，但血脂异常需要特别关注。糖尿病患者糖尿病患者是慢性肾脏病的高风险群体，因此他们也被纳入目标人群定义中。接受透析治疗的患者指南特别强调了接受透析治疗的患者，他们通常有更复杂的血脂异常问题，需要专门的管理策略。
血脂异常诊断标准总胆固醇水平根据NKF-KDOQI指南，总胆固醇水平超过200mg/dL可诊断为血脂异常。低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于100mg/dL通常被认为是异常，需进一步评估。甘油三酯水平甘油三酯水平超过150mg/dL可能提示血脂异常，需结合其他指标综合判断。
血脂异常治疗目标03
治疗目标设定降低LDL-C水平根据NKF-KDOQI指南，治疗目标之一是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，以减少心血管风险。提高HDL-C水平治疗的另一目标是提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，促进心血管健康，改善预后。
治疗目标的临床意义血脂异常在慢性肾脏病中的普遍性慢性肾脏病患者中，血脂异常的发生率较高，是心血管疾病风险增加的重要因素。血脂异常对慢性肾脏病进展的影响异常的血脂水平可加速肾功能的恶化，增加慢性肾脏病患者进入终末期肾病的风险。
药物治疗策略04
药物治疗原则慢性肾脏病的普遍性全球范围内，慢性肾脏病患者数量庞大，已成为公共健康问题。慢性肾脏病与心血管疾病关联慢性肾脏病患者常伴有心血管疾病，增加了疾病负担和死亡风险。慢性肾脏病的经济负担慢性肾脏病及其并发症给患者和社会带来显著的经济压力，医疗费用高昂。
常用药物介绍降低LDL-C水平根据NKF-KDOQI指南，治疗目标之一是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)至目标水平，以减少心血管风险。提高HDL-C水平指南建议通过生活方式的改变和药物治疗，提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，以改善心血管健康。
生活方式干预05
饮食调整建议总胆固醇水平根据NKF-KDOQI指南，总胆固醇水平高于200mg/dL可诊断为血脂异常。低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于100mg/dL通常被认为是异常，需进一步管理。甘油三酯水平甘油三酯水平高于150mg/dL可能指示血脂异常，需结合其他指标综合评估。
运动与体重管理慢性肾脏病患者NKF-KDOQI指南针对的是慢性肾脏病患者，特别是那些已经出现血脂异常的患者。具有心血管疾病风险因素者指南也关注那些有心血管疾病风险因素，如高血压、糖尿病的患者，即使他们尚未确诊为慢性肾脏病。接受透析治疗的患者指南特别强调了接受血液透析或腹膜透析治疗的患者，他们通常有较高的血脂异常风险。肾移植候选人指南还包括了那些正在考虑进行肾移植的患者，他们需要严格的血脂管理以降低手术风险。
监测与评估06
监测指标选择血脂异常在慢性肾脏病中的普遍性慢性肾脏病患者中，血脂异常的发生率较高，这与肾功能下降导致的脂质代谢紊乱有关。血脂异常对慢性肾脏病进展的影响血脂异常可加速慢性肾脏病的进展，增加心血管并发症的风险，对患者预后产生负面影响。
评估与随访计划慢性肾脏病的普遍性全球范围内，慢性肾脏病患者数量庞大，已成为公共健康问题。慢性肾脏病与心血管疾病关联慢性肾脏病患者常伴有心血管疾病，增加了疾病负担和死亡风险。慢性肾脏病的经济负担慢性肾脏病及其并发症治疗成本高昂，给患者和医疗系统带来巨大经济压力。
THEEND谢谢
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