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2025/07/08

高钾血症护理查房

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CONTENTS

目录

01

高钾血症概述

02

高钾血症的临床表现

03

高钾血症的治疗原则

04

高钾血症的护理措施

05

高钾血症查房流程

高钾血症概述

01

定义与病因

高钾血症的定义

高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常高于5.5mmol/L。

高钾血症的常见病因

常见病因包括肾功能不全、使用某些药物、以及严重的组织损伤等。

发病机制

肾功能障碍

肾脏排钾功能受损，导致钾离子在体内积聚，是高钾血症的常见原因。

细胞内钾释放

细胞损伤或酸中毒时，细胞内钾离子会释放到血液中，引起血钾水平升高。

摄入过多钾

服用含钾药物或食物摄入过量，超出了肾脏的排泄能力，可导致高钾血症。

药物影响

某些药物如β阻滞剂、ACE抑制剂等可影响肾脏排钾或改变钾分布，诱发高钾血症。

高钾血症的临床表现

02

症状特点

心律失常

高钾血症可导致心电图异常，如T波高尖、PR间期延长，严重时可引起致命性心律失常。

肌肉无力

血钾水平升高会干扰神经肌肉传导，导致肌肉无力，甚至出现呼吸困难和四肢麻痹。

感觉异常

患者可能会经历刺痛、麻木等感觉异常，特别是在四肢，这是由于高钾影响了神经功能。

诊断标准

血清钾水平检测

通过血清钾水平检测，若血钾浓度超过5.5mmol/L，即可诊断为高钾血症。

心电图异常表现

心电图显示T波高尖、P波消失或QRS波增宽等异常，可作为高钾血症的辅助诊断依据。

高钾血症的治疗原则

03

急性处理措施

立即停止含钾药物

对于急性高钾血症患者，应立即停止所有含钾的药物，防止血钾进一步升高。

使用钙剂对抗心律失常

钙剂可以稳定心肌细胞膜，对抗高钾血症引起的心律失常，是紧急情况下的首选治疗。

应用胰岛素和葡萄糖

胰岛素促进细胞内钾的转移，与葡萄糖合用可加速这一过程，降低血钾水平。

透析治疗

对于严重高钾血症患者，尤其是肾功能不全者，透析是迅速降低血钾的有效方法。

慢性管理方法

高钾血症的定义

高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常高于5.5mmol/L。

高钾血症的常见病因

常见病因包括肾功能不全、使用钾保留性利尿剂、细胞内钾释放增加等。

高钾血症的护理措施

04

监测与评估

心律失常

高钾血症患者常出现心律失常，如心动过缓、心律不齐，严重时可致心脏骤停。

肌肉无力

血钾过高会导致肌肉无力，甚至出现肌肉麻痹，影响患者的日常活动能力。

神经感觉异常

患者可能出现感觉异常，如刺痛、麻木，严重时可影响呼吸肌，导致呼吸困难。

护理干预策略

心电图异常

高钾血症患者的心电图常显示T波高尖、QRS波增宽等异常，是诊断的重要依据。

血清钾水平检测

通过血清钾水平检测，若血钾浓度超过5.5mmol/L，可作为高钾血症的诊断标准之一。

高钾血症查房流程

05

查房前准备

肾功能障碍

肾脏排钾功能受损，导致钾离子在体内积聚，是高钾血症的常见原因。

细胞内钾释放

细胞损伤或酸中毒时，细胞内钾离子会释放到血液中，引起血钾水平升高。

摄入过多钾

服用含钾药物或食物摄入过量，超出了肾脏的排泄能力，可导致高钾血症。

药物影响

某些药物如β阻滞剂、ACE抑制剂等可影响肾脏排钾或改变钾分布，诱发高钾血症。

查房中评估

心电图异常

高钾血症患者的心电图可能出现T波高尖、PR间期延长等特征性改变。

血清钾水平检测

通过血清钾水平检测，血钾浓度超过5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。

查房后总结

高钾血症的定义

高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常高于5.5mmol/L。

高钾血症的常见病因

常见病因包括肾功能不全、使用某些药物如钾保留性利尿剂，以及严重组织损伤。

THEEND

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