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检验师临床化学试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.血清中含量最多的阳离子是（）

A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?

2.下列哪种酶在急性心肌梗死时升高最早（）

A.CKB.ASTC.LDD.ALT

3.用于诊断原发性肝癌的最佳指标是（）

A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153

4.血糖测定的常规方法是（）

A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.邻甲苯胺法D.Folin-Wu法

5.以下哪种物质不属于血脂的成分（）

A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.淀粉酶

6.反映肾小球滤过功能的最佳指标是（）

A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸

7.下列哪种蛋白质是血浆中含量最多的（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.前白蛋白

8.心肌肌钙蛋白的英文缩写是（）

A.CK-MBB.cTnC.LDD.AST

9.碱性磷酸酶主要来自（）

A.肝脏B.骨骼C.心肌D.肾脏

10.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是（）

A.TT?B.TT?C.FT?D.TSH

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.临床化学检验项目中，常用于肝脏功能检测的指标有（）

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT

2.以下属于心肌损伤标志物的有（）

A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.LD

3.影响血肌酐水平的因素包括（）

A.肌肉量B.饮食中蛋白质摄入量C.肾脏功能D.年龄

4.血脂检查项目通常包括（）

A.总胆固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白胆固醇D.低密度脂蛋白胆固醇

5.下列哪些指标可用于评估血糖控制情况（）

A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.胰岛素水平

6.血清蛋白电泳可将血清蛋白分为（）

A.白蛋白B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.β-球蛋白和γ-球蛋白

7.甲状腺功能减退时，可能出现的指标变化有（）

A.TT?降低B.TT?降低C.TSH升高D.FT?升高

8.以下哪些酶与急性胰腺炎的诊断有关（）

A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙转氨酶D.谷草转氨酶

9.反映肾小管功能的指标有（）

A.尿比重B.尿渗量C.酚红排泄试验D.血β?-微球蛋白

10.肿瘤标志物在临床应用中的作用包括（）

A.辅助诊断B.病情监测C.预后判断D.确诊肿瘤

三、判断题（每题2分，共10题）

1.血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。（）

2.肌酸激酶同工酶CK-MB对急性心肌梗死诊断特异性最高。（）

3.血糖浓度高于肾糖阈时，尿中会出现葡萄糖。（）

4.血清白蛋白降低常见于肝脏疾病和营养不良。（）

5.碱性磷酸酶升高一定提示骨骼疾病。（）

6.甲状腺激素水平升高一定是甲状腺功能亢进。（）

7.血尿素氮比血肌酐更能准确反映肾小球滤过功能。（）

8.肿瘤标志物升高就可以确诊肿瘤。（）

9.淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌。（）

10.血清总胆固醇水平越高对人体越不利。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述临床化学检验在疾病诊断中的作用。

-答：为疾病诊断、病情监测、疗效评估和预后判断提供依据，如检测心肌损伤标志物诊断心梗，监测血糖评估糖尿病病情。

2.列举三种常见的反映肝脏合成功能的指标。

-答：白蛋白、凝血因子、前白蛋白。肝脏能合成这些物质，其水平变化可反映肝脏合成功能。

3.简述血糖的来源和去路。

-答：来源有食物消化吸收、肝糖原分解、糖异生；去路有氧化供能、合成糖原、转化为脂肪等非糖物质。

4.简述肿瘤标志物的临床应用局限性。

-答：特异性不强，多种非肿瘤疾病也可能升高；灵敏度有限，早期肿瘤可能正常；结果需结合临床，不能单纯依靠其确诊肿瘤。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论急性心肌梗死时心肌损伤标志物的变化特点及临床意义。

-答：CK-MB发病3-8小时升高，10-