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2025/07/08主动脉夹层治疗指南汇报人：
CONTENTS目录01主动脉夹层概述02诊断方法03治疗原则04手术治疗05药物治疗
CONTENTS目录06术后管理07预防措施
主动脉夹层概述01
定义与分类主动脉夹层的定义主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液冲入中层形成真假两腔。按DeBakey分类DeBakey分类将主动脉夹层分为三型，依据撕裂起始位置和夹层扩展范围。按Stanford分类Stanford分类简化为A型和B型，A型涉及升主动脉，B型不涉及升主动脉。
病因与发病机制高血压的影响长期未控制的高血压是主动脉夹层的主要病因之一，增加血管壁压力，导致内膜撕裂。遗传性结缔组织疾病如马凡综合征等遗传性疾病，影响主动脉壁结构，易引发主动脉夹层。
诊断方法02
临床表现剧烈胸痛主动脉夹层患者常表现为突发的剧烈胸痛，疼痛可放射至背部或颈部。血压异常患者可能出现血压升高或两侧上肢血压差异显著，提示主动脉夹层可能。脉搏不对称主动脉夹层可导致一侧脉搏减弱或消失，如颈动脉或股动脉脉搏不对称。
影像学检查计算机断层扫描（CT）CT扫描能清晰显示主动脉夹层的范围和内膜撕裂情况，是诊断的重要手段。磁共振成像（MRI）MRI能提供主动脉夹层的详细图像，尤其在评估夹层的真假腔方面具有优势。
其他辅助检查01磁共振成像（MRI）MRI能够详细显示主动脉夹层的范围和内膜撕裂情况，对诊断具有重要价值。02计算机断层扫描（CT）CT扫描能快速准确地检测主动脉夹层，特别是增强CT能清晰显示血管结构。03超声心动图超声心动图可实时观察主动脉夹层的动态变化，对评估夹层的活动性有帮助。
治疗原则03
治疗目标剧烈胸痛主动脉夹层患者常表现为突发的剧烈胸痛，疼痛可放射至背部或颈部。血压异常患者可能出现血压升高或两侧上肢血压差异显著，提示主动脉夹层可能。脉搏不对称由于夹层影响血流，患者可能出现一侧脉搏减弱或消失，如颈动脉或股动脉。
治疗时机选择计算机断层扫描（CT）CT扫描能清晰显示主动脉夹层的范围和内膜撕裂情况，是诊断的重要手段。磁共振成像（MRI）MRI能提供主动脉夹层的详细图像，尤其适用于对碘过敏患者或需要进一步评估的病例。
手术治疗04
手术适应症主动脉夹层的定义主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液进入中层形成假腔，导致血管壁分层。按DeBakey分类DeBakey系统将主动脉夹层分为三型，根据撕裂起始位置和夹层范围进行分类。按Stanford分类Stanford分类简化了分型，主要根据夹层是否累及升主动脉分为A型和B型。
手术方法与技术01磁共振成像（MRI）MRI能详细显示主动脉夹层的范围和内膜撕裂情况，对诊断具有重要价值。02计算机断层扫描（CT）CT扫描能快速准确地检测主动脉夹层，特别是增强CT能清晰显示血管结构。03超声心动图经食道超声心动图（TEE）可提供主动脉夹层的实时图像，有助于评估夹层的严重程度。
手术并发症及处理高血压的影响长期未控制的高血压是主动脉夹层的主要病因之一，增加血管壁压力，导致内膜撕裂。遗传性结缔组织疾病如马凡综合征等遗传性疾病，影响主动脉壁结构，易引发主动脉夹层。
药物治疗05
药物治疗原则剧烈胸痛主动脉夹层患者常出现突发的剧烈胸痛，疼痛可放射至背部或颈部。血压异常患者可能出现血压升高或两侧上肢血压差异显著，提示主动脉夹层可能。脉搏不对称主动脉夹层可导致一侧脉搏减弱或消失，如一侧股动脉脉搏减弱。
常用药物及作用机制计算机断层扫描（CT）CT扫描能清晰显示主动脉夹层的范围和内膜撕裂情况，是诊断的重要手段。磁共振成像（MRI）MRI能提供主动脉夹层的详细图像，尤其适用于对碘过敏患者或需要进一步评估的病例。
药物治疗的监测与管理磁共振成像（MRI）MRI能够详细显示主动脉夹层的范围和内膜撕裂情况，对诊断具有重要价值。计算机断层扫描（CT）CT扫描可提供主动脉夹层的横截面图像，有助于评估夹层的严重程度和位置。超声心动图超声心动图可以实时观察主动脉夹层的动态变化，尤其适用于急诊情况下的初步评估。
术后管理06
术后监护要点高血压的影响长期未控制的高血压是主动脉夹层的主要病因之一，增加血管壁压力，导致内膜撕裂。遗传性结缔组织疾病如马凡综合征等遗传性疾病，可导致主动脉壁结构异常，增加夹层形成的风险。
康复与随访剧烈胸痛主动脉夹层患者常表现为突发的剧烈胸痛，疼痛剧烈到难以忍受，常被描述为“撕裂样”。血压异常患者可能出现血压升高或两侧上肢血压差异显著，这是由于夹层影响了血流所致。神经系统症状部分患者可能出现晕厥、意识丧失或肢体无力等神经系统症状，提示夹层可能累及脑供血。
预防措施07
生活方式调整计算机断层扫描（CT）CT扫描能清晰显示主动脉夹层的范围和内膜撕裂情况，是诊断的重要手段。磁共振成像（MRI）MRI能提供主动脉夹层的详细图像，尤其
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