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2024年护士执业资格题库汇编带答案解析

1.患者，女，35岁。因肺炎入院，体温39.7℃，医嘱给予物理降温。以下哪项是正确的物理降温措施？

A.前额放置热水袋

B.腹股沟放置冰袋

C.心前区放置冰袋

D.酒精擦浴，浓度为95%

E.用热水袋保暖

答案：B

答案分析：冰袋可放置在头部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处降温，B正确。前额放热水袋会使体温升高，A错误。心前区用冷可导致反射性心率减慢等，C错误。酒精擦浴浓度应为25%-35%，D错误。患者高热应降温而非保暖，E错误。

2.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅快呼吸，提示可能发生了：

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸碱失衡

答案：A

答案分析：浅快呼吸会使二氧化碳排出过多，体内碳酸减少，易导致呼吸性碱中毒，A正确。呼吸性酸中毒多为呼吸慢而浅，B错误。代谢性碱中毒与呼吸频率关系不典型，C错误。代谢性酸中毒常表现为深大呼吸，D错误。题干未提示混合性酸碱失衡表现，E错误。

3.小儿营养不良最常见的病因是：

A.先天不足

B.喂养不当

C.疾病因素

D.免疫缺陷

E.缺少锻炼

答案：B

答案分析：小儿生长发育迅速，若喂养不当，如母乳不足又未及时添加辅食等，易导致营养不良，B正确。先天不足、疾病因素等也可引起，但不是最常见病因，A、C错误。免疫缺陷和缺少锻炼与营养不良关系不大，D、E错误。

4.患者，女，28岁。因产后出血导致失血性休克，医生给予输血治疗。在输血过程中，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，应首先考虑：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

答案分析：溶血反应典型症状为头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等，C正确。发热反应主要表现为发热，A错误。过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等，B错误。空气栓塞有胸部异常不适等表现，D错误。枸橼酸钠中毒反应多有手足抽搐等，E错误。

5.孕妇，妊娠32周。因“阴道少量流血”入院，诊断为前置胎盘。以下护理措施中，错误的是：

A.绝对卧床休息

B.严密观察阴道流血情况

C.禁止肛查

D.可随意走动

E.监测生命体征

答案：D

答案分析：前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免随意走动，防止出血加重，D错误。其余选项如绝对卧床休息、严密观察阴道流血、禁止肛查、监测生命体征等都是正确的护理措施，A、B、C、E正确。

6.患者，男，55岁。患高血压病5年，规律服用降压药。近日血压波动较大，护士指导其测量血压的正确方法是：

A.测量前不须休息

B.测量时取平卧位

C.袖带松紧以能放入1指为宜

D.听诊器胸件置于袖带内

E.放气速度宜快

答案：C

答案分析：测量血压时袖带松紧以能放入1指为宜，C正确。测量前应休息片刻，A错误。测量时可取坐位或卧位，B错误。听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不能放在袖带内，D错误。放气速度宜慢，E错误。

7.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进症入院，护士在评估患者时，发现患者突眼，其突眼的主要原因是：

A.球后组织水肿

B.球后占位性病变

C.球后脂肪浸润

D.眼外肌和球后组织体积增加

E.眼球后新生物形成

答案：D

答案分析：甲亢患者突眼主要是由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致，D正确。球后组织水肿、球后占位性病变、球后脂肪浸润等不是主要原因，A、B、C错误。眼球后新生物形成与甲亢突眼无关，E错误。

8.新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，躯干红，四肢青紫，Apgar评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

答案：D

答案分析：心率90次/分计1分，呼吸浅慢且不规则计1分，四肢稍屈计1分，有喉反射计2分，躯干红四肢青紫计1分，共5分，D正确。

9.患者，男，30岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者体温38.5℃，切口红肿、压痛明显，应考虑为：

A.外科手术热

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.肠粘连

E.肺部感染

答案：B

答案分析：术后切口红肿、压痛明显伴发热，提示切口感染，B正确。外科手术热一般体温不超过38℃，且无切口异常表现，A错误。腹腔脓肿多有腹痛、腹胀等表现，C错误。肠粘连主要表现为腹痛、呕吐等肠梗阻症状，D错误。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，E错误。

10.患者，女，65岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制和口服降糖药治疗，血糖控制不理想。近日来，患者出现头晕、乏力、心慌等症状，测血糖2.8mmol/L，应考虑为：

A.低血糖反应

B.高血糖反应

C.酮