石远凯恶性肿瘤综合治疗.pptVIP

****************************************************肿瘤综合治疗的定义根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期最大限度地提高治愈率，改善病人的生活质量。治疗计划第63页，共87页，星期日，2025年，2月5日第64页，共87页，星期日，2025年，2月5日肿瘤内科在综合治疗中的地位1、术后应用消灭可能的微小转移，提高外科治愈率。辅助化疗（adjuvantchemotherapy）2、术前化疗可降低肿瘤负荷和及早控制远处转移。新辅助化疗（neo-adjuvantchemotherapy）3、不能手术或不宜手术的病人，在化疗后变为可以手术。对于不能完全切除的病人，对残余肿瘤进行化疗或放疗4、不宜外科治疗如多发或广泛播散的病人，以内科治疗为主。第65页，共87页，星期日，2025年，2月5日临床肿瘤医生的责任如何掌握和安排各种有效的治疗手段，提高疗效，治愈更多的病人。“合理、有计划地”就是要事先多商量，充分估计病人最大危险是局部复发还是远处转移，最大限度地做到合理安排。第66页，共87页，星期日，2025年，2月5日第67页，共87页，星期日，2025年，2月5日第68页，共87页，星期日，2025年，2月5日第69页，共87页，星期日，2025年，2月5日外科治疗的局限性1.某些局限性肿瘤，单一手术即可治愈2.很多病人单靠手术不能防止复发和转移3.有些肿瘤即使使用了超根治，也不可能取得根治性效果4.如果手术合并化疗/放疗，即使姑息性手术，也能使很多病人取得较好效果。第70页，共87页，星期日，2025年，2月5日放疗的局限性·放疗已能根治很多肿瘤·配合其它疗法可以提高疗效第71页，共87页，星期日，2025年，2月5日化疗的局限性·在多数肿瘤仍是姑息性治疗，某些肿瘤已可根治·对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强·全身毒性较大第72页，共87页，星期日，2025年，2月5日中医的位置·调整机体抗病能力，减轻其它治疗的副作用·对肿瘤的局部控制作用较差第73页，共87页，星期日，2025年，2月5日综合治疗的原则一、明确目的安排的顺序符合肿瘤细胞生物学规律1.病人的机体状况，特别是免疫和骨髓功能2.局部与播散哪一个是主要威胁或首先需要解决的问题3.治疗给病人带来的益处和负担二、合理安排第74页，共87页，星期日，2025年，2月5日第75页，共87页，星期日，2025年，2月5日第76页，共87页，星期日，2025年，2月5日第77页，共87页，星期日，2025年，2月5日第78页，共87页，星期日，2025年，2月5日第79页，共87页，星期日，2025年，2月5日第80页，共87页，星期日，2025年，2月5日第81页，共87页，星期日，2025年，2月5日第82页，共87页，星期日，2025年，2月5日第83页，共87页，星期日，2025年，2月5日第84页，共87页，星期日，2025年，2月5日第85页，共87页，星期日，2025年，2月5日第86页，共87页，星期日，2025年，2月5日综合治疗的基础——正确处理三方面的问题1、病人和肿瘤2、局限和播散—合理安排的前提3、充分衡量治疗给病人带来的益处和负担第87页，共87页，星期日，2025年，2月5日*******抗肿瘤药物的作用机制和分类第31页，共87页，星期日，2025年，2月5日