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口腔执业助理医师考试试题及答案

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.浅龋与釉质发育不全的鉴别要点是

A.牙面颜色改变

B.病损是否呈对称性分布

C.探诊是否有粗糙感

D.患者年龄

E.有无龋洞形成

答案：C

解析：浅龋的病损区釉质脱矿，探诊有粗糙感或浅龋洞；釉质发育不全是牙发育期间釉质矿化不良，探诊时病变区光滑，无粗糙感。两者均可有颜色改变（白垩色或黄褐色），部分釉质发育不全可对称分布，但浅龋多为单个牙或少数牙，故B不是关键鉴别点。患者年龄和有无龋洞（浅龋早期可能无明显龋洞）也非核心鉴别点。

2.急性牙髓炎的疼痛特点不包括

A.自发性阵发性痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激加剧疼痛

D.疼痛能定位

E.放射痛至头面部

答案：D

解析：急性牙髓炎疼痛不能定位，患者常不能明确指出患牙，这是由于牙髓的神经为无髓鞘神经，定位能力差。其余选项均为急性牙髓炎典型症状：自发痛、夜间痛（平卧时髓腔内压力增加）、温度刺激（冷、热）加剧疼痛，疼痛可放射至同侧头面部。

3.干槽症的主要症状是

A.拔牙后24小时内剧烈疼痛

B.拔牙窝内有腐败坏死组织，恶臭

C.拔牙窝内充满血凝块

D.局部淋巴结肿大

E.张口受限

答案：B

解析：干槽症多发生于拔牙后2-3天，主要症状为拔牙窝内血凝块腐败、坏死，骨面暴露，有剧烈疼痛并向耳颞部放射，检查可见拔牙窝内有灰白色或灰黑色腐败坏死组织，有明显臭味。A错误，因疼痛多在术后2-3天出现；C错误，干槽症时血凝块已分解；D、E为可能伴随症状，但非主要症状。

4.全冠修复时，牙体预备的龈边缘位置不包括

A.龈上边缘

B.龈下边缘

C.平齐龈缘

D.龈沟内0.5mm

E.龈沟内2mm

答案：E

解析：全冠龈边缘位置通常选择龈上、平齐龈缘或龈下0.5-1mm（龈沟内）。龈下边缘过深（如2mm）可能刺激牙龈，导致牙龈炎症、退缩，且操作困难，易损伤牙周组织，故不推荐。

5.窝沟封闭的最佳时机是

A.牙萌出后立即进行

B.牙萌出后1年内

C.牙完全萌出，且颌面窝沟深，未发生龋

D.牙萌出后2-3年

E.牙齿替换完成后

答案：C

解析：窝沟封闭的最佳时机是牙齿完全萌出（龈沟无明显炎症），且颌面窝沟深、易患龋（可通过探针检查），同时尚未发生龋坏时。过早（萌出不全）可能因龈沟未完全形成导致封闭剂脱落；过晚（已发生龋）则失去预防意义。通常乳磨牙在3-4岁，第一恒磨牙在6-7岁，第二恒磨牙在11-13岁进行。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

6.患者，男，25岁。右下后牙自发痛3天，夜间痛加重，冷热刺激痛加剧，不能定位患牙。检查：右下6远中邻面深龋，探痛（++），叩痛（±），温度测试（热测）引发持续痛。最可能的诊断是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.急性根尖周炎

答案：C

解析：患者有自发痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛且不能定位，符合急性牙髓炎典型症状。深龋无自发痛；可复性牙髓炎为温度刺激一过性疼痛，无自发痛；慢性牙髓炎多为钝痛或隐痛，一般无剧烈自发痛；急性根尖周炎有明显叩痛，咬合痛，能定位患牙。

7.患者，女，30岁。左上后牙进食嵌塞痛2周，无自发痛。检查：左上5近中邻面龋洞，探诊（+），冷测一过性敏感，叩痛（-），牙龈无红肿。最合理的治疗方案是

A.直接垫底充填

B.间接盖髓术

C.根管治疗

D.安抚治疗后充填

E.活髓切断术

答案：D

解析：患者症状为进食嵌塞痛，无自发痛，冷测一过性敏感（提示牙髓充血，可复性牙髓炎）。深龋与可复性牙髓炎的鉴别要点是温度测试反应，深龋为一过性敏感（去除刺激后疼痛立即消失），而可复性牙髓炎可能表现为短暂疼痛，但两者处理原则相似：先安抚治疗（用氧化锌丁香油粘固剂封闭窝洞，观察1-2周），若无症状再永久充填。直接充填可能因牙髓充血未缓解导致术后疼痛；间接盖髓术适用于近髓但无明显牙髓炎症的情况；根管治疗用于不可复性牙髓炎；活髓切断术用于年轻恒牙部分冠髓感染。

8.患者，男，45岁。因左下后牙松动就诊。检查：左下5牙周袋深度6mm，附着丧失4mm，X线片显示牙槽骨吸收至根中1/3，牙齿松动Ⅱ度。诊断为慢性牙周炎。该患者的牙周炎严重程度分级为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.无法分级

答案：B