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普外一科实习个人总结

《普外一科实习个人总结》

在普外一科的实习生活转瞬即逝，这段实习经历是我医学生涯中的重要组成部分，不仅让我将课堂上所学的理论知识与临床实践相结合，还使我在职业道德、临床技能和团队协作等方面都得到了全面的提升。

一、实习目的

通过在普外一科的实习，我旨在深入了解普外科常见疾病的诊断、治疗和护理，掌握外科基本操作技能，培养临床思维能力，体验医护团队的工作模式，为今后成为一名合格的医生奠定坚实的基础。

二、实习内容

（一）临床知识学习

1.常见疾病诊疗

-普外科常见疾病如阑尾炎、胆囊炎、腹股沟疝、胃肠道肿瘤等在科室里经常遇到。我积极参与患者的病史采集，详细了解患者的症状、既往史和家族史。例如，在阑尾炎患者的病例分析中，我学会了根据转移性右下腹痛的典型症状，结合实验室检查白细胞计数升高和右下腹麦氏点的压痛、反跳痛等体征来做出初步诊断。对于胆囊炎患者，了解到右上腹疼痛、墨菲氏征阳性以及超声检查胆囊增大、壁增厚等是诊断的重要依据。

-在治疗方面，我了解到不同疾病的治疗原则和方案。阑尾炎通常需要急诊手术切除阑尾，而胆囊炎在病情较轻时可先采取保守治疗，如禁食、抗感染、利胆等，病情严重或反复发作时则考虑胆囊切除术。胃肠道肿瘤患者的治疗往往更为复杂，需要综合评估肿瘤分期，制定个体化的治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗等多种手段的联合应用。

2.术前准备与术后护理

-术前准备工作至关重要。我参与了患者的术前检查安排，如三大常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等检查，确保患者身体状况能够耐受手术。同时，协助患者进行肠道准备，如胃肠道手术患者需要口服泻药清洁肠道，这有助于减少术后感染的风险。

-术后护理也是我学习的重点内容。我密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，及时发现术后可能出现的并发症。对于腹部手术患者，重点关注伤口敷料情况，有无渗血、渗液，以及胃肠功能恢复情况，如是否排气、排便等。还学习到了如何正确指导患者进行术后康复，包括早期下床活动的重要性，这有助于预防肺部感染、深静脉血栓形成等并发症，促进胃肠功能恢复。

（二）外科基本操作技能

1.换药与拆线

-在带教老师的指导下，我逐渐掌握了换药的操作技巧。换药时，严格遵守无菌操作原则，先清洁伤口周围皮肤，再处理伤口，根据伤口情况选择合适的敷料。我学会了辨别不同类型伤口的愈合情况，如清洁伤口、清洁-污染伤口和污染伤口，以及如何根据愈合情况调整换药频率。

-拆线也是外科常见的操作。我掌握了拆线的时机，一般头、面、颈部在术后4-5天，下腹部、会阴部在术后6-7天，上腹部、背部、臀部术后7-9天，四肢术后10-12天（关节处可适当延长）。拆线时动作轻柔，避免过度牵拉缝线，防止伤口裂开。

2.手术助手基本技能

-有幸参与了一些手术的助手工作，这让我在手术操作方面得到了锻炼。在手术台上，我学会了如何正确传递手术器械，遵循“稳、准、轻”的原则，确保器械传递迅速、准确，不干扰主刀医生的操作。同时，我也学会了如何协助暴露手术视野，通过牵拉组织、使用拉钩等方式，为主刀医生提供清晰的操作空间。虽然在手术中我主要承担助手的角色，但也从旁观察主刀医生的手术操作技巧，如阑尾切除术的操作步骤、胆囊切除术的解剖层次等，这对我理解外科手术的原理和提高自己的操作能力有很大的帮助。

三、收获与体会

（一）临床技能提升

1.通过实际接触患者，我的病史采集和体格检查技能有了很大的提高。我学会了如何与患者进行有效的沟通，获取准确的病史信息，同时能够熟练地进行普外科相关的体格检查，如腹部触诊、墨菲氏征检查等。这些技能的提升不仅有助于我对疾病的诊断，还增强了我与患者之间的信任关系。

2.在外科基本操作方面，从最初的紧张生疏到后来能够熟练、自信地进行换药、拆线等操作，这一过程让我感受到了自己的成长。而且，参与手术助手工作让我对手术操作有了更直观的认识，为今后独立进行手术操作打下了良好的基础。

（二）临床思维培养

1.在普外一科实习期间，我深刻体会到临床思维的重要性。面对复杂的临床病例，不能仅仅依靠单一的症状或检查结果做出诊断，而是要综合分析患者的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。例如，对于腹痛患者，需要考虑到多种可能的病因，如消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇产科疾病等，通过逐步排查，最终确定诊断。这种临床思维方式的培养将对我今后的临床工作产生深远的影响。

2.学会了如何根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。在考虑治疗方案时，不仅要关注疾病本身，还要考虑患者的身体状况、年龄、合并症等因素。例如，对于老年患者的腹股沟疝手术，需要更加谨慎地评估患者的心肺功能，选择合适的手术