科思方法讲稿.pptVIP

2、以研究中出现的反常现象作为课题

在研究工作中，有时可能会出现一些意想不到的反常现象，这种反常现象可能就称为一个新的课题。如，弗莱明发现青霉素的过程即是一经典的实例。3、从学科交叉边缘区和空白区选择课题如血液流变学与血瘀证关系的研究。第62页，共91页，星期日，2025年，2月5日4、在临床实际中选择课题在临床实际中，有大量未知或尚未解决的问题，善于从临床观察中发现问题，是医学研究选题的重要来源。如流行病学调查显示，高血压是部分脂肪肝的基础病变，其发病机制为何尚不清楚，由此也可联想到，高血压与中医的肝有关，从高血压与脂肪肝发病的关系的研究中是否能发现高血压与实质性肝脏之间的关系？再如黄连素治疗糖尿病的胰岛素抵抗。第63页，共91页，星期日，2025年，2月5日5、运用借鉴移植的方法建立课题如砒霜(三氧化二砷)治疗白血病有效，可考虑用于其他实体瘤的治疗。目前由于缺乏可靠的参照系统，中医证候模型的建立难以得到认可。西医的大多疾病是以病理组织学为诊断基础的，便可以建立与临床疾病病理组织学相似的动物模型，但同一疾病可有多种不同病理机制的动物模型，从这些同一疾病不同发病机制的动物模型中是否可研究中医同病异证？可以结合专业知识，从中医以方测证的思维方法进行一些探索。第64页，共91页，星期日，2025年，2月5日科学观察是一种有明确科学目的的、有意识的感性认识活动，具有能动性科学观察的过程既是知觉过程，又是思维过程；科学观察具有严密的组织性和计划性，必须严格按照科学设计进行；科学观察是实事求是的，客观的、不带有任何感情色彩的认识活动。观察方法：感官的直接观察和借助仪器设备的观察。避免由于感官的局限性或感官生理状态的变化以及观察者的主观意识对感觉器官的干扰而影响观察结果。在运用观察方法时，要自觉地意识到观察者和观察对象双方的心理因素和感官的局限性对观察结果的影响，尽可能减少主观因素的影响，以保证观察方法的客观性。第30页，共91页，星期日，2025年，2月5日中医临床观察在中医基础理论的指导下进行，望、闻、问、切是中医临床观察的主要传统手段，在实践中总结出一套行之有效的感官观察方法，注重在运动中观察整体变化规律。借助有效的观察手段不够(可借助的仪器设备不多)，受观察者个人经验及感官的影响较大，定量性不足，要求我们必须在设计观察方案上下工夫。第31页，共91页，星期日，2025年，2月5日科学的观察方法要求必须全面、系统、精细、客观。全面：包括空间与时间，整体、环境、动态；系统：要求始终按一定的条理、顺序的计划进行观察，不要遗漏任何可能有用的信息；精细：要求精确、细致，明确性质与程度；客观：必须消除任何主观因素的影响，如临床试验的双盲，病理组织学观察三人以上的重复观察等，都是观察的客观性所要求的。第32页，共91页，星期日，2025年，2月5日－－观察的实施必须严格按照科学设计进行，精益求精主动地去找那些异乎寻常的特征，特别要寻找各种现象之间的联系。感官与思维同步，培养善疑多思的习惯；注意搜集值得追踪的线索，对看到的现象进行科学的思考。要善于抓住观察中的机遇，观察中能否及时捕捉到机遇，需要有准备的头脑，需要知识的积累，包括理论知识和经验知识，更需要有丰富想象力的头脑。第33页，共91页，星期日，2025年，2月5日－－提高观察能力－迅速看出观察对象的特征、特别是重要特征的才能。人的观察力是由生活经验和知识所决定的，在很大程度上是以人的求知欲为转移的。其途径是多练习、尽可能多地学会察看某一观察对象的特点，并从中找出最重要的特点来。学会比较对照不同观察对象的异同点，考察他们之间的相互作用，善于发现他们中最微小的变化。必须明确观察任务，熟悉观察对象的背景知识，养成在实验中亲自观察的习惯，注意观察训练和经验积累，养成眼脑并用和“打破沙锅问到底”的求知习惯。第34页，共91页，星期日，2025年，2月5日－－作为研究方法尚有其局限性观察者感官的生理局限，使观察的可能性受到很大的限制。尽管创造和采用多种观察工具和仪器设备，但功能性动态观察手段仍难适应临床研究需要。由于医学伦理问题的限制，观察者对观察客体的依赖性，不能改变客体，难以控制条件，限制人们对疾病的认识深度。观察是中医临床最主要的研究方法，有效地提高观察法的质量是提高中医临床研究质量的重要基础。第35页，共91页，星期日，2025年，2月5日(二)实验法

实验(experiment)是指科学上为阐明某一现象而创造特定的条件，以便观察他的变化与结果的过程。为了在更有利的条件下对事物进行考察，采取积极地干预、人为地变革、控制或模拟研究对象的一种操作活动。实验也是搜集感性材料的方