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推拿治疗学重点复习

第一部分单选题(20题)

1、下列哪项可见于脊髓型颈椎病()

A.下肢踩棉花感

B.持续性颈臂痛

C.X线见颈椎侧后方骨质增生

D.腰及坐骨神经痛

【答案】：Ａ

【解析】本题主要考查脊髓型颈椎病的临床表现，下面对各选项进行分析：-A选项：下肢踩棉花感是脊髓型颈椎病较为典型的临床表现。脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，当脊髓受到损害时，会影响下肢的感觉和运动功能，导致患者行走时出现下肢踩棉花感，仿佛脚下不实、发软，故A选项正确。-B选项：持续性颈臂痛常见于神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出等原因，刺激或压迫神经根，引起颈部和上肢的放射性疼痛、麻木等症状，而不是脊髓型颈椎病的典型表现，故B选项错误。-C选项：X线见颈椎侧后方骨质增生是颈椎病的影像学表现之一，但并非脊髓型颈椎病所特有。多种类型的颈椎病在X线检查时都可能出现颈椎骨质增生的情况，而且单纯的骨质增生不一定会导致脊髓型颈椎病的临床症状，故C选项错误。-D选项：腰及坐骨神经痛主要与腰椎病变有关，如腰椎间盘突出症等。腰椎间盘突出可压迫坐骨神经，引起腰部、臀部、下肢等部位的疼痛、麻木等症状，与脊髓型颈椎病没有直接关系，故D选项错误。综上，本题正确答案是A。

2、推拿，古称为（）

A.按摩

B.乔摩

C.乔引

D.按杌

【答案】：ABCD

【解析】本题考查推拿的古称相关知识。推拿作为一种传统的中医疗法，在古代有多种不同的称呼。选项A“按摩”，是较为常见且人们熟知的推拿古称之一；选项B“乔摩”，也是古代对推拿的一种表述；选项C“乔引”同样在古代文献中作为推拿的别称存在；选项D“按杌”，同样是推拿在古代的称呼。所以本题ABCD四个选项均正确。

3、临床最常见的颈椎病是()

A.交感型

B.神经根型

C.脊髓型

D.椎动脉型

【答案】：Ｂ

【解析】该题主要考查对临床最常见颈椎病类型的掌握。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生，导致颈椎间隙变窄、椎间孔变小，压迫神经根而引发一系列症状。在临床上，神经根型颈椎病发病率较高，其主要表现为上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，这与颈椎的解剖结构和日常活动中颈椎所承受的压力有关。而交感型颈椎病主要是由于交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列交感神经症状；脊髓型颈椎病是因颈椎病变导致脊髓受压、损伤而引起的严重疾病；椎动脉型颈椎病则多是由于椎动脉受到压迫或刺激，导致脑部供血不足而产生的症状。这几种类型的颈椎病在临床上的发生率相对神经根型颈椎病较低。所以临床最常见的颈椎病是神经根型，本题答案选B。

4、翼状肩见于（）

A.胸大肌瘫痪

B.斜方肌瘫痪

C.前锯肌瘫痪

D.菱形肌损伤

【答案】：C

【解析】本题主要考查翼状肩与各肌肉瘫痪或损伤之间的关系。首先分析选项A，胸大肌主要负责肩关节的内收、内旋和前屈等动作，胸大肌瘫痪时主要影响的是上述相关动作，一般不会出现翼状肩，所以A选项错误。接着看选项B，斜方肌主要作用是使肩胛骨向脊柱靠拢、上提和下降肩胛骨等，斜方肌瘫痪时主要表现为肩部的下垂、耸肩无力等，而非翼状肩，所以B选项错误。再看选项C，前锯肌的主要作用是拉肩胛骨向前并紧贴胸廓，当该肌肉瘫痪时，肩胛骨的内侧缘和下角会离开胸廓而突出于皮下，形似鸟翼，呈现翼状肩的典型表现，所以C选项正确。最后看选项D，菱形肌的主要功能是使肩胛骨向内上移动，菱形肌损伤主要影响肩胛骨的正常运动和位置稳定，但通常不会导致翼状肩，所以D选项错误。综上，答案选C。

5、“扛肩现象”见于哪种疾病（）

A.肩关节周围炎

B.肱骨外上髁炎

C.颈椎病

D.颈肩综合征

【答案】：Ａ

【解析】本题主要考查“扛肩现象”所对应的疾病。选项A：肩关节周围炎“扛肩现象”是肩关节周围炎的典型表现之一。肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称“五十肩”“冻结肩”等，主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，导致关节囊、韧带等软组织发生粘连、挛缩，使得肩关节活动受限。当患者试图做上举、外展等动作时，为了克服肩部的疼痛和活动障碍，会不自觉地耸肩、抬肩，表现出“扛肩”的姿态，所以选项A正确。选项B：肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是因伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，主要症状为肘关节外侧疼痛，尤其是在用力握拳、伸腕时疼痛会加重，但一般不会出现“扛肩现象”，故选项B错误。选项C：颈椎病颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，呈现相应的临床体征和症状。常见的表现有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等，但“扛肩现象”并非颈椎病的典型特征，所以选项C错误。选项D：颈肩综合征颈肩综合征通常是由于颈椎退变影响到肩部，