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实习个人总结中医学生

《中医学生实习个人总结》

在过去的[实习时长]里，我在[实习医院名称]进行了中医实习。这段实习经历是我中医学习生涯中的重要组成部分，它让我将课堂上所学的理论知识与临床实践紧密结合起来，收获颇丰。

一、实习概况

实习期间，我轮转过中医内科、针灸科、推拿科等多个科室。每个科室都有着独特的诊疗风格和专长，这使我有机会接触到各种各样的病症和治疗方法。

二、学习与收获

（一）中医内科

1.理论联系实际

在内科实习时，我深切体会到中医理论在临床诊断和治疗中的具体应用。面对每一位患者，带教老师都会详细地进行四诊合参，从患者的面色、脉象、舌象以及症状表现等多方面收集信息，然后运用中医基础理论和中医诊断学知识进行辨证论治。例如，在诊治一位咳嗽患者时，通过观察患者咳嗽的声音、痰液的性质、伴随的发热恶寒等症状，结合舌淡红、苔薄白、脉浮紧的体征，辨证为风寒犯肺证，从而给予疏风散寒、宣肺止咳的方剂治疗。这让我明白，中医的整体观念和辨证论治思想是临床诊疗的核心，每一个症状和体征都是辨证的关键依据。

2.经典方剂的运用

在内科病房，我还见证了许多经典方剂在治疗疑难病症方面的神奇疗效。如小柴胡汤加减治疗少阳证患者的往来寒热、胸胁苦满等症状；真武汤治疗阳虚水泛型的心衰患者，改善其水肿、心悸等症状。同时，我也学习到了根据患者的具体病情对经典方剂进行灵活加减的技巧，这需要对药物的性味归经、功效主治以及方剂的配伍规律有深入的理解。

3.病情观察与病程记录

在内科实习过程中，我学会了如何对患者的病情进行细致观察，并准确地记录病程变化。通过密切关注患者的生命体征、症状改善情况以及用药后的反应等，及时向带教老师反馈，以便调整治疗方案。这不仅提高了我的临床观察能力，也让我更加深刻地认识到病情的动态变化以及中医治疗的个体化原则。

（二）针灸科

1.针刺手法的练习与应用

在针灸科实习时，我有机会系统地学习和练习各种针刺手法。从最基本的进针手法开始，逐渐掌握了提插补泻、捻转补泻等手法的操作技巧。通过在患者身上进行实际操作（在带教老师的严格指导下），我深刻体会到针刺手法的轻重、频率等因素对治疗效果的影响。例如，在治疗一位面瘫患者时，针对其不同的病程阶段和病情轻重，采用了不同的针刺手法。在急性期，手法较轻，以浅刺为主，随着病情的好转逐渐增加针刺深度和手法的强度，以达到扶正祛邪、疏通经络的目的。

2.腧穴定位与配伍

准确的腧穴定位是针灸治疗的基础。在实习期间，我反复练习腧穴的定位方法，通过触摸体表标志、骨度分寸法等多种方式，确保腧穴定位的准确性。同时，我也学习到了腧穴的配伍规律，不同的穴位组合可以针对不同的病症产生协同增效的作用。如治疗颈椎病时，常用风池、天柱、颈夹脊穴等穴位配伍，以疏通颈部经络气血，缓解疼痛和不适。

3.针灸治疗的整体观念

针灸科的实习让我更加深刻地理解了中医的整体观念在针灸治疗中的体现。人体是一个有机的整体，经络系统将各个脏腑器官联系在一起。在针灸治疗时，不仅要针对局部的病症选取穴位，还要考虑到患者的整体状况，从整体上调整人体的阴阳平衡。例如，在治疗一位失眠患者时，除了选取头部的百会、四神聪等穴位调节神志外，还会根据患者的伴随症状，如脾胃不和者加刺足三里、三阴交等穴位，以调和脾胃，从整体上改善患者的睡眠质量。

（三）推拿科

1.手法技巧的提升

推拿科的实习让我的推拿手法技巧得到了很大的提升。从最初的生硬操作到后来能够熟练运用揉法、按法、推法、拿法等基本手法，并且根据患者的体质和病情调整手法的力度、频率和操作时间。例如，在为老年体弱的患者进行推拿时，手法轻柔、缓慢，以避免造成损伤；而对于体质较强、肌肉丰厚的患者，则可以适当增加手法的力度，以达到更好的治疗效果。

2.辩证施推

与中医内科的辨证论治相似，推拿治疗也需要根据患者的病情进行辨证施推。不同的病症有不同的推拿治疗原则和手法组合。如治疗腰椎间盘突出症时，对于寒湿痹阻型患者，在腰部和下肢采用温热散寒、通络止痛的手法，如擦法、热敷等；对于肝肾亏虚型患者，则注重补益肝肾，采用揉按肾俞、委中、太溪等穴位的手法。

3.与患者的沟通与配合

在推拿科实习过程中，我还学会了与患者进行良好的沟通与配合。推拿治疗通常需要较长的时间，而且患者在治疗过程中可能会感到疼痛或不适。因此，通过与患者耐心的沟通，向他们解释治疗的目的、过程和注意事项，能够提高患者的依从性，取得更好的治疗效果。

三、不足与改进

（一）中医理论知识的欠缺

尽管在实习期间我努力将所学的中医理论知识应用于临床实践，但仍发现自己在一些复杂病症的辨证论治方面存在理论知识不足的问题。例如，对于一些病症的兼夹证型的判断不够准确，在方剂的加减运用上有时缺乏足够的依据。为了改进这一问题，我在实习之余重新复习了中医经典著作，如