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危重症医学临床试题及答案2025最新版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种情况最易导致心搏骤停？

A.室上性心动过速B.室性早搏C.心室颤动D.心房颤动

2.成人胸外心脏按压的频率是？

A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

3.休克早期的主要表现为？

A.血压下降B.脉压增大C.皮肤紫绀D.尿量减少

4.机械通气时，潮气量一般设置为？

A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是？

A.肺顺应性增加B.肺内分流减少C.肺泡渗出和透明膜形成D.肺血管阻力降低

6.下列哪项不是重症患者常见的代谢紊乱？

A.高血糖B.低血糖C.低钾血症D.高钙血症

7.最能反映休克患者组织灌注情况的指标是？

A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压

8.心肺复苏时首选的药物是？

A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺

9.急性肾损伤少尿期最主要的死亡原因是？

A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.感染

10.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的起始器官是？

A.心B.肺C.肾D.肝

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起休克的原因包括？

A.低血容量B.感染C.心源性因素D.过敏

2.重症患者常见的并发症有？

A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.应激性溃疡D.水电解质紊乱

3.机械通气的并发症包括？

A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.氧中毒D.人机对抗

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括？

A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.胸部X线或CT显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHg

5.心肺复苏有效的指征有？

A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇转红C.自主呼吸恢复D.瞳孔由大变小

6.以下哪些属于危重症患者营养支持的途径？

A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉输注氨基酸

7.治疗高钾血症的措施有？

A.静脉输注钙剂B.应用胰岛素和葡萄糖C.口服或灌肠阳离子交换树脂D.透析治疗

8.感染性休克的治疗原则包括？

A.抗感染B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物

9.急性肾损伤的常见病因有？

A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.药物性因素

10.多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施包括？

A.积极治疗原发病B.加强器官功能支持C.合理使用抗生素D.早期进行肠内营养

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心搏骤停时应先进行电除颤，再进行胸外心脏按压。（）

2.休克患者补液的原则是先晶后胶、先快后慢。（）

3.机械通气患者应常规使用镇静剂。（）

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标是使PaO?≥60mmHg。（）

5.心肺复苏过程中，每2分钟应更换按压人员，以保证按压质量。（）

6.危重症患者营养支持应首选肠外营养。（）

7.高钾血症时心电图表现为T波低平。（）

8.感染性休克患者应早期使用糖皮质激素。（）

9.急性肾损伤患者少尿期应严格限制液体入量。（）

10.多器官功能障碍综合征（MODS）一旦发生，病死率较高。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述休克的治疗原则。

-迅速恢复有效循环血量，纠正组织低灌注和缺氧；积极处理原发病；纠正酸碱平衡失调；合理应用血管活性药物；防治并发症。

2.简述机械通气的适应证。

-各种原因引起的呼吸衰竭，如严重肺疾病、中枢性呼吸抑制等；呼吸肌无力或麻痹；心肺复苏后呼吸功能未恢复等。

3.简述急性肾损伤的分期及各期特点。

-起始期：常由肾缺血等因素引发，尚未出现明显肾实质损伤。少尿期：尿量减少，可出现氮质血症、高钾血症等。多尿期：尿量增多，肾功能逐渐恢复。恢复期：肾功能基本恢复正常。

4.简述危重症患者血糖控制的重要性。

-高血糖会增加感染风险、影响伤口愈合、加重器官损害；低血糖可导致脑功能障碍等，合理控制血糖有助于改善患者预后。

五、讨论题（每题5