2025年临床医师考试备考题及答案.docx

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2025年临床医师考试备考题及答案

一、内科学部分

1.患者男性,58岁,有2型糖尿病病史12年,长期口服二甲双胍(1.5g/d)联合格列美脲(4mg/d),未规律监测血糖。近1周因受凉后出现发热、咳嗽,咳黄色脓痰,自服“感冒药”(具体不详)后症状未缓解。2天前开始出现恶心、呕吐,每日3-4次,为胃内容物,伴乏力、口干、多尿,今日晨起意识模糊被家属送急诊。查体:T38.5℃,P120次/分,R24次/分,BP90/60mmHg;嗜睡状态,皮肤干燥,弹性差,双肺底可闻及湿啰音,心率齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿。实验室检查:随机血糖32.6mmol/L,血钠132mmol

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