2025版口腔疾病患者综合治疗与预防协议.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版口腔疾病患者综合治疗与预防协议

甲方（患者）：_______

联系方式：_______

乙方（医疗机构）：_______

医疗机构代码：_______

联系方式：_______

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方在乙方处接受口腔疾病综合治疗与预防事宜，达成如下协议：

一、治疗与预防范围

（1）口腔检查、诊断、治疗、修复、正畸等；

（2）口腔保健知识普及、口腔健康教育；

（3）口腔疾病预防、口腔健康维护；

（4）其他与口腔疾病相关的服务。

二、治疗与预防期限

1.本协议有效期为_______年，自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

2.甲方应在协议有效期内完成所有治疗与预防项目。

三、治疗与预防费用

1.甲方在乙方处接受治疗与预防服务，应按照乙方提供的收费标准支付相关费用。

2.乙方应向甲方提供详细的收费项目及收费标准，甲方有权要求乙方出示相关收费依据。

3.甲方在治疗与预防过程中，如需增加治疗项目或更换治疗方案，乙方应事先告知甲方，并经甲方同意后方可实施。

四、保密条款

1.乙方在为甲方提供治疗与预防服务过程中，应严格遵守国家有关法律法规，保护甲方隐私。

2.甲方同意，乙方在为甲方提供治疗与预防服务过程中所获取的甲方个人信息，仅用于甲方治疗与预防目的，不得向任何第三方泄露。

五、违约责任

1.甲方违反本协议约定，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的违约责任。

2.乙方违反本协议约定，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的违约责任。

3.任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应依法承担赔偿责任。

六、争议解决

1.本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（患者）：_______

乙方（医疗机构）：_______

签订日期：_______年_______月_______日