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2025年综合类-内科相关专业知识-内科相关专业知识-内科专业实践能力历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-内科相关专业知识-内科相关专业知识-内科专业实践能力历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】社区获得性肺炎的常见病原体中，哪种抗生素首选用于治疗？

【选项】A.青霉素GB.阿莫西林-克拉维酸钾C.头孢曲松D.红霉素

【参考答案】B

【详细解析】阿莫西林-克拉维酸钾可覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体，尤其对产β-内酰胺酶菌有效。青霉素G对青霉素敏感菌有效但易被酶破坏；头孢曲松需根据药敏结果选择；红霉素对非典型病原体有效但耐药率高。

【题干2】高血压危象的定义是收缩压≥180mmHg且伴随以下哪种症状？

【选项】A.意识障碍B.脑水肿C.肾功能衰竭D.视网膜出血

【参考答案】A

【详细解析】高血压危象指收缩压≥180mmHg伴进行性加重的脑病症状（如意识障碍、头痛、癫痫）。其他选项为高血压长期损害的并发症，但非危象定义的核心特征。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

【选项】A.短效β2受体激动剂B.糖皮质激素吸入剂C.祛痰药D.营养支持

【参考答案】B

【详细解析】急性加重期需使用高剂量吸入糖皮质激素（如布地奈德）联合支气管舒张剂。祛痰药仅辅助症状缓解，营养支持改善全身状态但非核心治疗。

【题干4】急性心肌梗死的溶栓治疗黄金时间为？

【选项】A.发病后2小时B.发病后12小时C.发病后24小时D.发病后48小时

【参考答案】A

【详细解析】指南明确溶栓治疗在症状出现≤12小时内启动可最大程度恢复血流，但需排除禁忌证。发病超过24小时心肌再灌注风险极低。

【题干5】消化性溃疡最常见病因是？

【选项】A.胃癌B.胃癌C.幽门螺杆菌感染D.应激性溃疡

【参考答案】C

【详细解析】幽门螺杆菌感染与95%以上胃溃疡及70%十二指肠溃疡相关。NSAIDs（如阿司匹林）是另一常见诱因，但病因仍以微生物感染为主。

【题干6】1型糖尿病的典型三多一少症状中，“一少”指？

【选项】A.尿量减少B.排便次数减少C.口渴减少D.睡眠减少

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时尿量显著增加（多尿），而“一少”特指尿量减少需结合其他症状综合判断。

【题干7】急性肾损伤（AKI）的分期依据是？

【选项】A.尿量变化B.血肌酐升高幅度C.肾脏超声表现D.肾小球滤过率计算

【参考答案】B

【详细解析】AKI分期（1-3期）基于血肌酐绝对值升高或肾小管功能损伤时间。尿量减少（少尿/无尿）是临床指标但非分期标准。

【题干8】脑卒中后24小时内使用溶栓药物是？

【选项】A.银杏叶提取物B.链激酶C.阿替普酶D.脑活素

【参考答案】C

【详细解析】静脉溶栓治疗（如rt-PA）需在发病4.5小时内启动，链激酶适用于早期但存在出血风险。其他选项为辅助治疗药物。

【题干9】慢性粒细胞白血病（CML）的典型遗传学改变是？

【选项】A.t(14;18)B.t(9;22)(BCR-ABL)C.t(8;14)D.t(15;21)

【参考答案】B

【详细解析】费城染色体（t(9;22)）是CML特异性改变，BCR-ABL融合基因导致酪氨酸激酶持续激活。其他选项与B细胞淋巴瘤等疾病相关。

【题干10】低钾血症的典型心电图改变是？

【选项】A.ST段弓背向上B.T波低平或倒置C.U波高尖D.Q波延长

【参考答案】C

【详细解析】严重低钾时U波高尖（“伪性T波”），伴QT间期延长。T波改变多见于高钾血症。

【题干11】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室特征是？

【选项】A.血糖＜4.2mmol/LB.血酮体阳性C.血钠＞145mmol/LD.血pH＞7.35

【参考答案】B

【详细解析】DKA核心标志为酮体升高（血酮＞3mmol/L），伴高血糖（＞13.9mmol/L）和代谢性酸中毒（pH＜7.3）。血钠正常或轻度升高为高渗状态特征。

【题干12】慢性支气管炎的确诊依据是？

【选项】A.症状持续＞3个月且≥2年B.肺功能显示FEV1/FVC＜70%C.胸片示肺气肿D.支气管激发试验阳性

【参考答案】A

【详细解析】慢支诊断需具备慢性咳嗽、咳痰≥3个月且连续2年，肺功能降低（FEV1/FVC＜7