2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷附答案详解（实用）.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷

第一部分单选题(30题)

1、患者,女,69岁,体型偏胖,BMI30.1主诉夜间咳嗽、咽部有异物感,平躺时常有反酸、烧心胸痛伴背痛,自用止咳糖浆无效。査体:咽红听诊双肺未闻及干湿性啰音,偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年,服用氨氯地平片5mgqd血压控制在140/85mmHg左右,高脂血症10年,服用阿托伐他汀钙片20mgqd

A.支气管哮喘

B.胃溃疡

C.心绞痛

D.胃食管反流病

【答案】：D

【解析】本题可根据患者的症状表现、检查结果以及既往病史等信息，对每个选项进行逐一分析。选项A：支气管哮喘支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，多在夜间及凌晨发作或加重。该患者虽偶有哮鸣音，但主要表现为夜间咳嗽、咽部异物感、反酸、烧心、胸痛伴背痛等，且使用止咳糖浆无效，这些症状与典型的支气管哮喘症状不符，故可排除选项A。选项B：胃溃疡胃溃疡主要表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，疼痛多在进食后一段时间出现，与患者夜间咳嗽、咽部异物感、反酸、烧心等症状不相符，所以可排除选项B。选项C：心绞痛心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。典型的心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。该患者虽有胸痛伴背痛，但同时伴有夜间咳嗽、咽部异物感、反酸、烧心等症状，这些症状并非心绞痛的典型表现，因此可排除选项C。选项D：胃食管反流病胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，反流也可导致食管外症状如咳嗽、哮喘、咽炎等。该患者体型偏胖，BMI为30.1（正常范围18.5-23.9），肥胖是胃食管反流病的危险因素之一。患者有夜间咳嗽、咽部异物感，平躺时有反酸、烧心胸痛伴背痛等典型的胃食管反流病症状，且使用止咳糖浆无效，符合胃食管反流病的表现，所以选项D正确。综上，答案为D。

2、1个半衰期给药1次；如需要立即达到稳态，可首剂加倍针对

A.半衰期大于30小时

B.半衰期大于24小时

C.半衰期8～24小时

D.半衰期小于30分钟

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同半衰期药物的给药方案。对于半衰期在8-24小时的药物，按照1个半衰期给药1次的方式，经过一定时间后可达到稳态血药浓度。若需要立即达到稳态，则可采用首剂加倍的方法。因为此类药物的半衰期适中，这种给药策略既能保证药物在体内较为稳定地发挥作用，又能根据实际需求快速实现稳态血药浓度。选项A，半衰期大于30小时的药物，其在体内代谢非常缓慢，通常给药间隔会更长，一般不会按照1个半衰期给药1次的方式，也较少采用首剂加倍来快速达到稳态。选项B，半衰期大于24小时的药物，同样由于半衰期较长，给药间隔较大，一般不采用题干中所描述的给药方案。选项D，半衰期小于30分钟的药物，在体内消除极快，通常需要持续静脉滴注等特殊的给药方式来维持有效的血药浓度，而非1个半衰期给药1次并首剂加倍。综上所述，正确答案是C。

3、吩噻嗪类抗精神病药中毒的临床表现是（）

A.心血管毒性

B.肌肉震颤、抽搐

C.谵妄、躁狂、幻觉

D.明显的锥体外系症状

【答案】：D

【解析】本题考查吩噻嗪类抗精神病药中毒的临床表现。A选项，心血管毒性并非吩噻嗪类抗精神病药中毒的典型特征性临床表现，虽然某些药物中毒可能对心血管系统有影响，但这不是该类药物中毒的突出表现，所以A选项错误。B选项，肌肉震颤、抽搐常见于多种神经系统疾病或其他物质中毒等情况，但不是吩噻嗪类抗精神病药中毒的主要临床表现，故B选项错误。C选项，谵妄、躁狂、幻觉等精神症状可能在一些精神疾病或其他药物中毒时出现，但并非吩噻嗪类抗精神病药中毒的典型表现，所以C选项错误。D选项，吩噻嗪类抗精神病药中毒时会出现明显的锥体外系症状，这是该类药物中毒较为特征性的表现，所以D选项正确。综上，答案选D。

4、肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高

A.必须减量应用

B.尽可能避免使用

C.一般无须调整剂量

D.须谨慎使用，必要时减量给药

【答案】：A

【解析】本题主要考查肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时的用药处理原则。当药物通过肝肾两种途径清除时，在正常情况下，肝脏和肾脏共同承担药物的清除工作。然而，当患者出现严重肝功能减退时，肝脏对药物的清除能力大幅下降。这就意味着原本依靠肝脏清除的那部分药物无法正常代谢，会导致药物在血液中的浓度升高。如果不调整药物剂量，过高的血药浓度可能会增加药物不良反应的发生风险，甚至