2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》基础试题库及参考答案详解（最新）.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》基础试题库

第一部分单选题(30题)

1、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（）

A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内

B.血小板计数100×109／L时禁用溶栓药物

C.甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】本题可根据脑梗死急性期药物治疗的相关知识，对各选项逐一分析，从而得出正确答案。选项A急性脑梗死的溶栓时间窗通常是发病后4.5小时或6小时内，而不是48小时内。在规定的时间窗内进行溶栓治疗，可使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，降低致残率和死亡率。超过时间窗后，溶栓的效果会大打折扣，且出血等并发症的风险会显著增加。所以该选项错误。选项B当血小板计数＜100×10?／L时，说明患者的凝血功能可能存在异常，血小板数量不足可能导致出血风险增加。而溶栓药物的作用是溶解血栓，会进一步影响凝血功能，在血小板计数低的情况下使用溶栓药物，会使出血的可能性大大提高，有可能出现严重的不良反应，因此禁用溶栓药物。所以该选项正确。选项C甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压，脱水作用强且快。甘油果糖也是一种脱水剂，但其作用相对缓和、持久，起效时间较甘露醇慢。所以该选项错误。选项D使用溶栓药后24小时内一般不主张使用抗血小板药物（如阿司匹林），因为溶栓药物已经对凝血系统有影响，此时再联合使用阿司匹林等抗血小板药物，会增加出血的风险。通常在溶栓24小时后，根据患者的具体情况确定是否使用抗血小板药物。所以该选项错误。综上，本题正确答案为B。

2、患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病药物是（）

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰

【答案】：A

【解析】本题可根据帕金森病的常用治疗药物以及闭角型青光眼患者的用药禁忌来分析各选项。选项A：左旋多巴左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物。然而，闭角型青光眼患者使用左旋多巴可能会导致眼压升高，从而加重青光眼病情。因为左旋多巴在体内代谢过程中可能会影响眼部的血液循环和房水的生成与排出，使得眼压进一步升高，对患者的视力造成更严重的损害。所以该患者患有闭角型青光眼时，不宜选用左旋多巴来治疗帕金森病。选项B：普拉克索普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，常用于帕金森病的治疗。它主要通过激动多巴胺受体来发挥作用，一般不会引起眼压升高的不良反应，对于闭角型青光眼患者来说，在治疗帕金森病时可以谨慎使用该药物。选项C：多奈哌齐多奈哌齐主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默病，并非治疗帕金森病的药物，与本题所问的治疗帕金森病且适合闭角型青光眼患者的用药不相关。选项D：司来吉兰司来吉兰是一种单胺氧化酶-B抑制剂，可阻止多巴胺的降解，增加脑内多巴胺的含量，从而改善帕金森病的症状。该药物通常不会对眼压产生明显影响，所以可以用于有闭角型青光眼的帕金森病患者。综上，答案选A。

3、下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是

A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效

B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗

C.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药

【答案】：A

【解析】本题可根据抗抑郁药合理应用与药学监护的相关知识，对各选项逐一分析。选项A抗抑郁药起效通常较慢，一般需要2-4周才开始起效，使用1周后判定疗效是不准确的。所以该项说法错误。选项B在使用抗抑郁药治疗时，应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。单一用药可以减少药物相互作用带来的不良反应，足量足疗程则有助于确保治疗效果，提高治愈率，降低复发风险。因此该项说法正确。选项C抗抑郁药剂量应逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，这样可以使不良反应减至最小。逐步递增剂量能够让患者的身体逐渐适应药物，减少因剂量过大导致的不良反应，同时使用最小有效剂量也能在保证治疗效果的前提下，降低药物对身体的潜在危害。所以该项说法正确。选项D当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药。不同作用机制的药物联合使用可能会从多个途径调节神经递质，增强治疗效果，提高对抑郁症的控制。因此该项说法正确。综上，答案选A。

4、糖尿病患者尿常规检查可发现

A.尿葡萄糖阳性

B.尿胆红素阳性

C.尿血红蛋白阳性

D.尿淀粉酶增高

【答案】：A

【解析】本题可根据糖尿病患者的生理特征，对各选项进行逐一分析，从而判断出正确答案。选项A糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足或作用