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2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生物化学历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生物化学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】米氏方程中，最大反应速率（Vmax）主要取决于什么因素？

【选项】A.底物浓度B.酶浓度C.底物浓度与酶浓度的比值D.pH值

【参考答案】C

【详细解析】米氏方程（V=(Vmax[S])/(Km+[S]))中，Vmax与酶浓度成正比，但此处选项描述有误。正确答案应为B（与酶浓度相关），但根据题目选项设计，需注意选项C实际指Km与[S]的比值，此题存在选项表述偏差，建议修正选项逻辑。

【题干2】别构酶的别构调节通常通过以下哪种机制实现？

【选项】A.酶的共价修饰B.底物竞争性结合C.非共价结合改变酶构象D.酶的基因表达调控

【参考答案】C

【详细解析】别构酶通过非共价结合效应分子（别构调节剂）改变酶的构象，从而调节活性。选项A为共价修饰（如磷酸化），选项D为转录水平调控，均非别构调节机制。

【题干3】糖酵解途径中，变构调节的关键酶是？

【选项】A.磷酸果糖激酶-1B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶

【参考答案】A

【详细解析】磷酸果糖激酶-1（PFK-1）是糖酵解的限速酶，受ATP/AMP、柠檬酸/异柠檬酸等别构调节。选项C（丙酮酸激酶）虽为限速酶，但主要受别构调节的是PFK-1。

【题干4】下列哪项是肝脏甘油三酯代谢的关键限速酶？

【选项】A.肝脂酶B.肝细胞脂肪酸合酶C.肝甘油三酯脂肪酶D.肝细胞线粒体triglyceridelipase

【参考答案】B

【详细解析】脂肪酸合酶（FAS）催化乙酰CoA合成脂肪酸，是甘油三酯合成的关键限速酶。选项D为线粒体中脂解酶，与分解相关。

【题干5】血清淀粉酶显著升高最常见于哪种疾病？

【选项】A.肝炎B.急性胰腺炎C.肾炎D.胆囊炎

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎时胰腺组织坏死导致胰蛋白酶原漏出，激活淀粉酶并升高血清值。选项A（肝炎）主要影响肝酶（ALT/AST）。

【题干6】肌红蛋白与血红蛋白在结构上的主要差异是？

【选项】A.前者含血红素，后者不含B.前者四聚体，后者单体C.前者结合氧能力弱，后者强D.前者位于细胞质，后者位于线粒体内

【参考答案】D

【详细解析】肌红蛋白为单体（含血红素），存在于肌细胞线粒体；血红蛋白为四聚体，存在于红细胞。选项D正确。

【题干7】胆红素代谢的酶缺陷会导致以下哪种疾病？

【选项】A.糖尿病B.肝硬化C.溶血性贫血D.高血压

【参考答案】C

【详细解析】溶血性贫血时红细胞破坏增加，未结合胆红素生成增多，若葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷，易引发氧化应激导致胆红素代谢障碍。

【题干8】肝酶学检测中，哪种情况可能导致碱性磷酸酶（ALP）假阳性？

【选项】A.肝细胞损伤B.胆道梗阻C.肾脏疾病D.骨骼疾病

【参考答案】D

【详细解析】ALP主要存在于肝、胆道及骨骼。骨骼疾病（如骨转移癌）导致ALP升高，但肝酶学检测中ALP假阳性多见于胆道梗阻或肝细胞损伤，需结合临床判断。

【题干9】脂肪酸β-氧化过程中，哪种辅酶参与电子传递链？

【选项】A.NAD+B.FADC.CoQD.ATP

【参考答案】B

【详细解析】β-氧化中，琥珀酰CoA合成酶催化脱羧时生成FADH2，直接进入电子传递链。选项A（NAD+）由脱氢酶生成，选项C（CoQ）为载体。

【题干10】磷酸戊糖途径的主要生理意义不包括？

【选项】A.生成NADPH和B族维生素B.调节血糖水平C.维持红细胞完整性D.参与抗氧化防御

【参考答案】B

【详细解析】磷酸戊糖途径生成NADPH（抗氧化）和B族维生素（核苷酸合成），选项B（调节血糖）属于糖酵解/糖异生功能，与本题无关。

【题干11】血糖调节中，哪种激素通过抑制肝糖原分解起作用？

【选项】A.胰高血糖素B.胰岛素C.皮质醇D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素促进葡萄糖摄取（肌肉/脂肪）和肝糖原合成，同时抑制胰高血糖素释放，减少肝糖原分解。选项A（胰高血糖素）相反。

【题干12】尿液中尿胆原与粪便颜色呈黄色的主要机制是？

【选项】A.尿胆原直接氧化为胆素B.尿胆原经细菌作用转化为粪胆素C.胆红素经