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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-实验室检查历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-实验室检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者因牙龈出血就诊，血常规显示白细胞计数正常，但血小板减少。最可能的病因是？

【选项】A.急性病毒性肝炎B.脾功能亢进C.药物性免疫性血小板减少症D.贫血

【参考答案】C

【详细解析】血小板减少常见于免疫性、药物性或骨髓疾病。选项A病毒性肝炎可能导致脾功能亢进间接引起血小板减少，但更常见于肝功能异常；选项B脾功能亢进会降低血细胞计数，但白细胞和血小板均减少；选项C药物性免疫性血小板减少症直接导致血小板减少，而白细胞通常正常；选项D贫血以红细胞减少为主，与题干不符。

【题干2】根尖周炎患者牙髓组织切片中，最可能观察到的细胞成分是？

【选项】A.巨细胞和成骨细胞B.巨细胞和破骨细胞C.肌纤维母细胞和成纤维细胞D.肌上皮细胞和成骨细胞

【参考答案】A

【详细解析】根尖周炎的炎症反应以肉芽肿性改变为主，镜下可见巨细胞（如朗格汉斯巨细胞）和成骨细胞参与骨改建，符合选项A；选项B破骨细胞多见于骨质疏松；选项C肌纤维母细胞和成纤维细胞见于牙龈炎；选项D肌上皮细胞是牙周膜细胞，与根尖周炎无关。

【题干3】患者血清碱性磷酸酶（ALP）显著升高，结合影像学检查，最可能提示的疾病是？

【选项】A.牙周炎B.骨转移癌C.牙本质过敏D.骨髓纤维化

【参考答案】B

【详细解析】ALP是骨代谢标志物，恶性肿瘤骨转移时成骨活跃导致ALP升高，且影像学可见溶骨或成骨性破坏；选项A牙周炎时ALP轻度升高；选项C牙本质过敏与ALP无关；选项D骨髓纤维化以白细胞减少和贫血为主，ALP正常或轻度升高。

【题干4】患者尿液中检出大量管型，结合尿常规蛋白尿++，最可能的病理机制是？

【选项】A.肾小球滤过膜损伤B.近端小管重吸收障碍C.肾小管分泌功能异常D.肾间质水肿

【参考答案】A

【详细解析】肾小球滤过膜损伤（如肾小球肾炎）导致大分子蛋白漏入尿中，形成管型；选项B近端小管重吸收障碍（如范可尼综合征）以低分子蛋白尿为主；选项C肾小管分泌功能异常（如Liddle综合征）与管型尿无关；选项D肾间质水肿多表现为低渗性脱水，尿常规蛋白尿通常不明显。

【题干5】根尖片显示根尖透射区伴周围骨质hashes充填，最可能的诊断是？

【选项】A.根尖周炎B.牙髓钙化C.牙根折裂D.牙周脓肿

【参考答案】C

【详细解析】根尖透射区伴hashes充填是牙根折裂的典型X线表现，折裂线导致根尖周骨质分离；选项A根尖周炎表现为边界不清的透射区；选项B牙髓钙化无骨质破坏；选项D牙周脓肿可见牙槽骨吸收和脓腔。

【题干6】患者血清淀粉样蛋白A（SAA）水平显著升高，结合发热和关节痛，最可能提示的疾病是？

【选项】A.骨关节炎B.系统性红斑狼疮C.感染D.银屑病关节炎

【参考答案】C

【详细解析】感染时SAA作为急性时相反应蛋白显著升高，尤其与细菌感染相关；选项A骨关节炎无全身症状；选项B系统性红斑狼疮以抗核抗体阳性为特征；选项D银屑病关节炎SAA轻度升高。

【题干7】患者血常规显示异型淋巴细胞10%，最可能的临床意义是？

【选项】A.病毒性肝炎B.急性淋巴细胞白血病C.传染性单核细胞增多症D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】C

【详细解析】传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）以异型淋巴细胞增多（10%）为特征；选项B急性淋巴细胞白血病异型淋巴细胞通常30%；选项A病毒性肝炎可见肝细胞脂肪变性，与血细胞形态无关；选项D慢性粒细胞白血病以嗜碱性粒细胞增多为主。

【题干8】根尖片显示根尖区低密度影伴周围骨质致密区，最可能的诊断是？

【选项】A.根尖周肉芽肿B.根尖周囊肿C.牙根折裂D.牙髓钙化

【参考答案】B

【详细解析】根尖周囊肿的X线表现为根尖区低密度影，周围被致密骨板包绕；选项A根尖周肉芽肿无明确包膜；选项C根尖折裂线呈直线状；选项D牙髓钙化表现为根管内致密影。

【题干9】患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）均显著升高，最可能的病因是？

【选项】A.药物性肝损害B.酒精性肝病C.肝细胞癌D.肝硬化

【参考答案】B

【详细解析】酒精性肝病时AST/ALT比值2，且两者均显著升高；选项A药物性肝损害以ALT为主；选项C肝细胞癌AST可能升高，但ALT通常正常；选项D肝硬化以ALT轻度升高为主。

【题干10】患者尿液中检出大量磷酸盐结晶，结合尿常规pH7.0，最可能的诊断是？