2025年HIV职业防护与职业暴露处置试卷含答案.docxVIP

2025年HIV职业防护与职业暴露处置试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项属于HIV职业暴露的“一级暴露”？

A.暴露源为HIV阳性患者血液，暴露类型为完整皮肤被空心针刺伤

B.暴露源为HIV阳性患者体液，暴露类型为非完整性皮肤被污染

C.暴露源为HIV阳性患者血液，暴露类型为黏膜被大量污染且持续时间超过1小时

D.暴露源为HIV阴性患者血液，暴露类型为完整皮肤被锐器划伤

答案：A（解析：一级暴露指暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品；暴露类型为完整皮肤或黏膜被刺伤及/或小量、短时间接触）

2.关于HIV职业暴露源的病毒载量分级，以下描述正确的是？

A.高病毒载量指暴露源HIVRNA＞1000拷贝/mL

B.低病毒载量指暴露源HIVRNA≤1000拷贝/mL且CD4+T细胞＞200个/μL

C.暴露源为HIV阳性但未接受抗病毒治疗时，默认病毒载量为低水平

D.暴露源为HIV阳性且接受抗病毒治疗6个月以上、病毒载量持续检测不到时，病毒载量分级为“无”

答案：D（解析：2025年指南更新定义：高病毒载量为HIVRNA＞10000拷贝/mL；低病毒载量为HIVRNA≤10000拷贝/mL且未达到检测不到；病毒载量“无”指接受规范治疗≥6个月且连续2次检测不到病毒载量）

3.医护人员在为HIV阳性患者进行手术时，若手套被血液渗透，正确的处理是？

A.继续操作至完成当前步骤后更换

B.立即更换手套，无需额外防护

C.立即更换双层手套，并检查皮肤完整性

D.用碘伏消毒手套表面后继续操作

答案：C（解析：渗透后可能接触皮肤，需立即更换双层手套并检查皮肤是否有破损，若有破损需按暴露处理）

4.以下哪种场景不属于HIV职业暴露？

A.护士为HIV阳性患者拔针时，针头意外刺伤自己左手食指（皮肤完整）

B.检验员处理HIV阳性血液样本时，样本溅入未佩戴护目镜的右眼

C.医生为HIV阳性患者按压伤口时，手部有陈旧性湿疹（无渗液）接触到血液

D.护工清理HIV阳性患者呕吐物时，戴手套的手部接触到呕吐物（手套无破损）

答案：D（解析：职业暴露需满足“暴露源为HIV阳性或未知状态”且“暴露途径为皮肤破损、黏膜或非完整皮肤接触”，护工手套无破损且皮肤完整，不属于暴露）

5.暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是？

A.暴露后2小时内

B.暴露后12小时内

C.暴露后24小时内

D.暴露后48小时内

答案：A（解析：指南强调PEP应在暴露后尽可能早启动，最佳时间为2小时内，最迟不超过72小时）

6.对于HIV职业暴露后阻断药物的选择，2025年最新推荐方案是？

A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）

B.多替拉韦（DTG）+恩曲他滨（FTC）+替诺福韦艾拉酚胺（TAF）

C.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）

D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+克力芝（LPV/r）

答案：B（解析：2025年指南推荐以整合酶抑制剂（如DTG）为基础的方案，优选DTG+FTC/TAF，因疗效确切且副作用更小）

7.某护士被HIV阳性患者（病毒载量15000拷贝/mL）使用过的空心针刺伤，伤口较深且有出血，其暴露级别和病毒载量分级分别为？

A.一级暴露+低病毒载量

B.二级暴露+高病毒载量

C.三级暴露+高病毒载量

D.三级暴露+低病毒载量

答案：C（解析：三级暴露指暴露类型为深部刺伤或割伤，或暴露源为高病毒载量且暴露量较大；该患者病毒载量＞10000拷贝/mL为高病毒载量，伤口深且出血属于三级暴露）

8.关于职业暴露后局部处理，以下错误的是？

A.皮肤刺伤：从近心端向远心端挤压伤口，避免来回挤压

B.黏膜暴露：用生理盐水或清水反复冲洗10分钟以上

C.处理后立即用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口

D.若伤口较大，需立即缝合以减少暴露风险

答案：D（解析：暴露后局部处理禁止缝合，避免病毒通过缝合针再次带入组织）

9.以下哪类人员不属于HIV职业暴露的高风险人群？

A.急诊科护士

B.病理科技术员

C.医院保安

D.外科手术医生

答案：C（解析：高风险人群包括直接接触血液/体液的医护、检验、病理人员，保安若不参与医疗操作则风险较低）

10.暴露后随访的HIV抗体检测时间点不包括？

A.暴露后4周

B.暴露后8周

C.暴露后12周

D.暴露