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妊娠合并甲状腺功能亢进护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

甲状腺功能亢进定义及在妊娠中表现甲状腺功能亢进定义甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增高的疾病，常见症状包括心悸、多汗和体重下降。妊娠中特殊表现妊娠期甲状腺功能亢进可能加重，表现为心悸、乏力、体重减轻，需密切监测母婴安全，避免并发症。妊娠期管理重点妊娠期管理重点在于控制甲状腺激素水平，定期监测胎儿发育，确保母婴健康，预防甲状腺危象和早产风险。

常见病因与Graves病Graves病概述Graves病是甲状腺功能亢进最常见病因，由自身抗体刺激甲状腺激素过度分泌引起，表现为甲状腺肿大、眼征及代谢亢进症状。妊娠期Graves病特点妊娠期Graves病症状易被掩盖，如心悸、乏力等。需加强监测，避免甲状腺危象及胎儿发育异常。病因与机制Graves病病因与遗传、环境及免疫因素相关，TSH受体抗体激活甲状腺，导致激素分泌过多，影响妊娠期代谢平衡。

主要症状与妊娠期管理重点132主要症状妊娠合并甲状腺功能亢进常见症状包括心悸、多汗、体重下降等，这些症状在妊娠期可能因代谢率增加而加重。妊娠期管理妊娠期管理重点在于母婴安全监测，包括定期甲状腺功能检查、胎儿生长评估及症状控制，确保妊娠顺利进行。母婴安全通过密切监测甲状腺功能及胎儿发育，及时调整治疗方案，预防甲状腺危象及早产等潜在并发症，保障母婴健康。

02病史简介

患者基本资料与主诉患者基本信息患者为28岁初产妇，孕周20周，无甲状腺疾病家族史及过敏史，主诉持续心悸、乏力，体重减轻2公斤。主诉与现病史患者妊娠早期出现心悸、乏力，近期症状加重，体重下降明显，现病史显示甲状腺功能异常，TSH显著降低，FT4升高。检查数据患者心率110次/分，血压130/85mmHg，甲状腺功能TSH小于0.01mIU/L，FT435pmol/L，胎心140次/分，B超显示胎儿发育正常。

现病史与既往史现病史患者28岁，孕20周，初产妇。妊娠早期出现心悸、乏力，近期症状加重，体重下降2公斤。既往史患者无甲状腺疾病家族史，无药物过敏史。妊娠前未发现甲状腺功能异常。检查数据甲状腺功能检查显示TSH小于0.01mIU/L，FT4为35pmol/L。心率为110次/分，血压130/85mmHg。

检查数据与其他检查结果甲状腺功能检查患者甲状腺功能检查显示TSH小于0.01mIU/L，FT4为35pmol/L，提示甲状腺功能亢进，需密切监测以调整治疗方案。生命体征评估患者体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸20次/分，心率加快，需关注心悸症状，确保生命体征稳定。胎儿监测胎儿胎心140次/分，B超检查结果正常，需持续监测胎儿发育情况，确保母婴安全。

03护理评估

生命体征与营养状态评估生命体征评估患者体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸20次/分，心率偏快，需密切监测心血管功能，预防甲状腺危象发生。营养状态评估患者体重下降2公斤，BMI为22kg/m2，存在摄入不足问题，需制定高热量、高蛋白饮食计划，改善营养失衡。胎儿监测胎心140次/分，B超显示胎儿发育正常，需持续监测胎儿生长情况，确保妊娠期母婴安全。

实验室数据与心理社会评估020301实验室数据甲状腺功能指标显示TSH小于0.01mIU/L，FT4为32pmol/L，提示甲状腺功能亢进。心率110次/分，血压130/85mmHg，需密切监测。心理社会评估患者焦虑评分为中度，存在睡眠障碍。妊娠压力及疾病不确定性加重心理负担，需加强心理支持与干预。胎儿监测胎心140次/分，B超检查显示胎儿发育正常。需定期监测胎儿生长情况，确保母婴安全。

胎儿监测情况胎心监测胎心监测显示胎心率为140次/分，处于正常范围，表明胎儿目前状态稳定，无明显缺氧或应激反应。B超检查B超检查结果显示胎儿发育正常，胎盘位置及羊水量均符合孕周标准，未发现异常结构或生长受限情况。监测频率建议每周进行一次胎心监测，结合B超检查，动态评估胎儿生长发育情况，确保母婴安全。

04护理问题

营养失衡风险营养失衡风险妊娠合并甲状腺功能亢进患者因代谢率增加，易导致营养失衡。需制定高热量高蛋白饮食计划，确保母婴营养需求。饮食管理针对患者营养失衡风险，建议增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，减少高糖高脂饮食，维持体重稳定。监测与调整定期监测患者体重、饮食摄入量及甲状腺功能，及时调整饮食计划，预防营养不良或过度摄入。

焦虑与疾病不确定性123焦虑表现患者表现为中度焦虑，伴有睡眠障碍，主要因疾病不确定性和妊娠压力所致，需及时进行心理干预。焦虑影响焦虑可能加重患者心悸、乏力等症状，影响妊娠期生活质量，增加早产风险，需密