2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师麻醉学历年参考题库含答案解析(5卷单选100题).docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师麻醉学历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师麻醉学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】麻醉前评估中，对高血压患者禁忌使用哪种麻醉药物？

A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.罗库溴铵

D.顺式阿曲库铵

【参考答案】B

【详细解析】依托咪酯可能加重高血压患者的脑血管扩张，增加脑出血风险。其他选项为常用肌松药或镇静药，无直接禁忌。

【题干2】硬膜外麻醉出现呼吸抑制时，应首先采取的急救措施是？

A.静脉注射糖皮质激素

B.立即停止给药并吸氧

C.加快静脉输注琥珀胆碱

D.静脉注射阿托品

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉呼吸抑制多为局部麻醉药误入蛛网膜下腔或剂量过大引起，立即停止给药并吸氧是基础处理，其他选项无法直接缓解呼吸抑制。

【题干3】术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

A.艾司奥美拉唑

B.奥美拉唑

C.氟哌利多

D.阿托品

【参考答案】C

【详细解析】氟哌利多通过拮抗5-HT3受体预防PONV效果最佳，尤其适用于化疗患者。其他选项为抗酸药或M受体拮抗剂，预防效果较弱。

【题干4】麻醉诱导期出现支气管痉挛，最恰当的处理措施是？

A.静脉注射甲氨蝶呤

B.静脉注射沙丁胺醇

C.加快氧流量至6L/min

D.静脉注射地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】沙丁胺醇是β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛。选项A为免疫抑制剂，C加重缺氧，D抗炎效果滞后。

【题干5】关于麻醉深度监测，BIS值正常范围为？

A.40-60

B.60-80

C.70-100

D.80-100

【参考答案】A

【详细解析】BIS（脑电双频指数）正常值为40-60，低于40提示麻醉过深，高于60提示麻醉不足。其他选项与临床监测标准不符。

【题干6】术后谵妄最常见的诱因是？

A.电解质紊乱

B.糖尿病未控制

C.呼吸机相关性肺炎

D.肝肾功能不全

【参考答案】A

【详细解析】术后24小时内发生的谵妄多与低钠血症、低血糖或药物副作用相关，电解质紊乱（尤其低钠）是重要危险因素。

【题干7】麻醉机氧流量报警提示哪种故障？

A.氧气压力不足

B.面罩漏气

C.氧气瓶余量正常

D.雾化器堵塞

【参考答案】A

【详细解析】氧流量报警通常由氧气压力不足或供氧系统堵塞引起，而面罩漏气可通过流量计观察到，雾化器堵塞会同时导致雾化效果差。

【题干8】神经阻滞失败的主要原因是？

A.局部麻醉药剂量不足

B.患者合作度差

C.穿刺部位血管变异

D.麻醉机氧浓度设置错误

【参考答案】C

【详细解析】神经阻滞失败常见于解剖变异（如臂丛神经走行异常）或穿刺位置错误，患者体位或肌松药影响属于次要因素。

【题干9】硬膜外麻醉出现下肢感觉异常的典型表现是？

A.足背屈反射消失

B.踝反射减弱

C.大小便失禁

D.足趾屈曲无力

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外麻醉导管异位至骶管可导致骶神经丛受压，表现为会阴区感觉异常及排便排尿功能障碍。

【题干10】术后深静脉血栓形成的最佳预防时间是？

A.麻醉前签署知情同意书时

B.术前12小时

C.术后6小时

D.术后24小时

【参考答案】C

【详细解析】术后6小时下床活动可促进下肢静脉回流，降低血栓风险。术前预防措施（如药物抗凝）需结合临床指征。

【题干11】关于麻醉药物代谢，下列哪项正确？

A.苯二氮?类药物主要通过肾脏排泄

B.老年患者地西泮代谢半衰期延长

C.维库溴铵的代谢产物具有活性

D.硫喷妥钠易通过血脑屏障

【参考答案】B

【详细解析】地西泮代谢依赖肝药酶CYP3A4，老年患者酶活性下降导致半衰期延长。其他选项：A错误（苯二氮?经肝脏代谢）；C错误（维库溴铵代谢产物无活性）；D错误（硫喷妥钠脂溶性高，易透过血脑屏障但代谢产物仍有活性）。

【题干12】麻醉恢复期出现肌张力低下，首选的评估项目是？

A.脑电图（EEG）

B.肌电图（EMG）

C.BIS监测

D.肛门反射测试

【参考答案】D

【详细解析】琥珀胆碱代谢产物可引起肌张力低下，肛门反射（骶神经支配）是评估末梢神经功能的敏感指标。

【题干13】关于术后疼痛管理，多模式镇痛的“多”指的是？

A.多种药物联合使用

B.不同作用机制药物联合

C.术后多时间点给药

D.术后多途径给药