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2025年综合类-内分泌相关专业知识-结核病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-内分泌相关专业知识-结核病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾上腺结核的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.高血压B.低血糖C.低血压D.皮肤色素沉着

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺结核多见于垂体或肾旁腺，典型表现为高血压（因结核病灶压迫血管）和低血糖（因糖异生功能受损）。低血压是肾上腺皮质功能亢进的表现，与结核无关；皮肤色素沉着见于肾上腺皮质功能减退，但非结核直接特征。

【题干2】垂体结核最常累及的激素分泌区域是？

【选项】A.前叶生长激素区B.后叶抗利尿激素区C.中叶催产素区D.垂体柄

【参考答案】B

【详细解析】垂体结核多由血行播散引起，后叶抗利尿激素（ADH）分泌区因血供丰富最易受累，导致尿崩症。前叶生长激素区（A）和催产素区（C）因血供较差，中叶（D）结构较少，故B为正确答案。

【题干3】甲状腺结核最可能的临床表现是？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.颈部淋巴结肿大D.吞咽困难

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺结核多继发于颈部淋巴结结核，因甲状腺滤泡破坏导致激素合成减少，表现为甲减（B）。甲状腺功能亢进（A）多见于毒性结节或Graves病；颈部淋巴结肿大（C）是结核常见体征，但非甲状腺结核特异性表现；吞咽困难（D）多为压迫或纤维化所致，但非典型表现。

【题干4】关于结核病引起的糖尿病，其发生机制主要与哪种激素分泌异常相关？

【选项】A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.胰岛素样生长因子-1

【参考答案】B

【详细解析】结核病引起的糖尿病（“结核性糖尿病”）因胰高血糖素分泌过多导致，可能由结核毒素作用于胰岛β细胞或应激反应诱发。胰岛素（A）分泌不足通常与1型糖尿病相关；肾上腺素（C）和IGF-1（D）与该机制无关。

【题干5】结核性脑膜炎合并肾上腺皮质功能减退的机制是？

【选项】A.脑膜刺激反应B.肾上腺静脉受累C.脾脏结核转移D.肾脏结核

【参考答案】B

【详细解析】结核性脑膜炎时，结核病灶侵犯肾上腺静脉（B），导致激素合成和释放障碍，引发肾上腺皮质功能减退。脑膜刺激反应（A）与神经症状相关；脾脏转移（C）和肾脏结核（D）不直接累及肾上腺静脉。

【题干6】诊断肾上腺结核的影像学特征最支持的是？

【选项】A.肾上腺皮质增厚B.肾上腺钙化斑C.肾上腺静脉血栓D.肾上腺髓质萎缩

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺结核影像学表现为环形钙化斑（B），系干酪样坏死钙化所致，为典型特征。肾上腺皮质增厚（A）见于皮质增生或肿瘤；静脉血栓（C）多与凝血异常相关；髓质萎缩（D）非结核特异性改变。

【题干7】结核病合并垂体性尿崩症的治疗首选药物是？

【选项】A.甘露醇B.硝苯地平C.羟氯喹D.环孢素

【参考答案】C

【详细解析】垂体性尿崩症由抗利尿激素（ADH）分泌不足引起，羟氯喹（C）可抑制结核病灶炎症反应，减少ADH破坏，为首选；甘露醇（A）用于脱水治疗，硝苯地平（B）为降压药，环孢素（D）用于免疫抑制。

【题干8】关于结核病与内分泌腺体关系的描述，错误的是？

【选项】A.胰腺结核可引起糖尿病B.甲状腺结核导致甲亢C.肾上腺结核导致低血压D.垂体结核导致尿崩症

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺结核因滤泡破坏导致甲减（B错误）。胰腺结核可致糖尿病（A正确），肾上腺结核因皮质激素分泌减少导致低血糖和高血压（C错误为低血压）。垂体结核累及后叶致尿崩症（D正确）。

【题干9】结核病患者出现血糖升高，最可能的原因是？

【选项】A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌不足C.应激性高血糖D.肾上腺素分泌过多

【参考答案】C

【详细解析】结核病急性期因应激反应（C）引发血糖升高，胰岛素抵抗（A）多见于肥胖型糖尿病，胰岛素分泌不足（B）与胰岛破坏相关，肾上腺素（D）在结核中分泌较少。

【题干10】诊断结核病合并肾上腺功能不全的实验室检查不包括？

【选项】A.血皮质醇水平测定B.尿17-羟皮质类固醇检测C.腺苷脱氨酶（ADA）活性D.肝功能指标

【参考答案】D

【详细解析】肾上腺功能不全需检测皮质醇（A）、17-羟皮质类固醇（B）及ACTH（未列选项）。ADA（C）用于结核活动性评估，肝功能（D）与肾上腺结核无直接关联。

【题干11】结核病引起的甲状腺功能异常多为？

【选项】A.一过性甲亢B.进行性甲减C.滤泡性结节