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2025年住院医师考试-急诊科住院医师历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师考试-急诊科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的正确胸外按压频率范围是？

【选项】A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

【参考答案】C

【详细解析】根据2020年国际指南，CPR胸外按压频率应为100-120次/分（A选项低于标准，D选项过高），B选项为常见错误记忆值，C选项符合最新规范，且按压深度需5-6cm。

【题干2】急性胸痛患者中，最可能导致主动脉夹层的病因是？

【选项】A.冠心病B.动脉粥样硬化C.高血压D.胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】主动脉夹层最常见原因为高血压合并动脉粥样硬化（B），C选项虽相关但非直接诱因；A选项多表现为稳定型心绞痛，D选项以上腹痛伴血清淀粉酶升高为特征。

【题干3】抢救过敏性休克的首选药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.糖皮质激素D.扩容剂

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素（B）是过敏性休克的首选（0.1-0.5mg肌注），A选项为糖皮质激素（非首选），C选项与B属同类错误，D选项仅用于血容量不足。

【题干4】急性肺水肿患者禁用下列哪种药物？

【选项】A.地高辛B.硝普钠C.呋塞米D.多巴胺

【参考答案】A

【详细解析】地高辛（A）用于心衰但可加重洋地黄中毒，急性肺水肿首选利尿剂（C）和血管扩张剂（B/D），A选项因负性肌力作用被禁用。

【题干5】意识障碍患者瞳孔变化提示脑疝形成的是？

【选项】A.双侧瞳孔相等散大B.双侧瞳孔针尖样缩小C.单侧瞳孔散大D.双侧瞳孔先缩小后散大

【参考答案】D

【详细解析】脑疝早期可能出现双侧瞳孔先缩小（B选项为脑炎特征），后逐渐散大（D），C选项提示动眼神经损伤，A选项见于脑死亡。

【题干6】创伤性休克早期血压下降的主要机制是？

【选项】A.心输出量减少B.血浆胶体渗透压降低C.外周血管收缩D.血液浓缩

【参考答案】C

【详细解析】休克代偿期外周血管收缩（C）可维持血压，A选项为后期表现；B选项与低蛋白血症相关，D选项见于失血性休克晚期。

【题干7】急性腹泻伴高热伴下列哪种实验室检查异常？

【选项】A.血常规WBC正常B.血培养阳性C.粪便钙卫蛋白升高D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】C选项提示感染性腹泻（钙卫蛋白12μg/L），A选项见于病毒性腹泻，B选项需结合症状，D选项多见于药物性腹泻。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，哪项是错误操作？

【选项】A.补液至血糖≥13.9mmol/LB.氯化钾静脉补充C.皮下注射胰岛素D.监测血气分析

【参考答案】C

【详细解析】DKA需静脉补液（A）和胰岛素（C），但胰岛素不可皮下注射（C错误），B选项需根据血钾调整，D选项为常规监测。

【题干9】急性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗中，哪项不属于指南推荐？

【选项】A.尿激酶静脉溶栓B.肝素抗凝C.布洛芬止痛D.氟比洛芬酯

【参考答案】C

【详细解析】STEMI再灌注治疗需抗凝（B）和止痛（D），但布洛芬（C）可能抑制血小板，C选项被指南禁用。

【题干10】高钾血症患者紧急处理中，错误的是？

【选项】A.静脉注射葡萄糖酸钙B.生理盐水冲洗呼吸道C.静脉注射胰岛素+葡萄糖D.长期口服螺内酯

【参考答案】B

【详细解析】B选项无意义，正确处理为降血钾（C）和纠正心电图（A），D选项为维持治疗。

【题干11】急性脑出血的致死率最高并发症是？

【选项】A.脑疝B.呼吸衰竭C.肺炎D.脑水肿

【参考答案】A

【详细解析】脑出血早期（6小时内）脑疝（A）致死率最高，B选项多见于晚期多器官衰竭，C/D属于常见并发症。

【题干12】过敏性紫癜的典型皮疹特征是？

【选项】A.皮肤瘀点伴出血B.紫癜成簇分布C.皮肤红斑水肿D.皮肤瘙痒风团

【参考答案】A

【详细解析】A选项为紫癜特征（直径1-3mm），B选项见于出血性血管炎，C选项为血管性水肿，D选项为荨麻疹。

【题干13】急性胃黏膜病变（AGML）的死亡原因主要是？

【选项】A.胃出血B.肝性脑病C.多器官衰竭D.肾功能衰竭

【参考答案】A

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