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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-病例分析历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-病例分析历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男，35岁，左下后牙咬合痛2周，冷热刺激痛明显，叩诊(-)，无松动，叩诊区牙龈无红肿。X线显示牙根发育异常，根尖透射区边界清晰。最可能的诊断是？

【选项】A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙本质敏感D.牙龈炎

【参考答案】B

【详细解析】根尖周炎典型表现为持续性钝痛，冷热刺激痛可能因牙髓受激惹引起。X线显示根尖透射区边界清晰，符合根尖周炎的X线表现。牙本质敏感多见于牙齿敏感史，牙龈炎无根尖透射区改变。

【题干2】患者女，28岁，右下磨牙反复自发痛3个月，夜间痛加重，叩诊（+），松动Ⅰ°，牙周探诊深度8mm，探诊出血。首先应考虑？

【选项】A.牙周炎B.根尖周炎C.牙髓炎D.牙龈炎

【参考答案】A

【详细解析】牙周炎典型表现为探诊深度增加（4mm）、松动、叩痛及牙周袋形成。本例探诊8mm伴松动和出血，支持牙周炎诊断。根尖周炎以根尖区叩痛为主，无松动。牙髓炎以牙髓症状为主，无牙周袋。

【题干3】患者男，40岁，左上中切牙外伤后缺损，咬合功能正常，牙体缺损未达1/3。首选修复方法是？

【选项】A.全冠修复B.嵌体修复C.烤瓷贴面D.桩核冠修复

【参考答案】C

【详细解析】嵌体修复适用于缺损未达1/3且邻面完整的中切牙，能恢复解剖形态且成本较低。全冠修复适用于缺损过大或邻面破坏者，烤瓷贴面需磨除更多牙体组织，桩核冠适用于严重缺损需加固的患牙。

【题干4】患者女，32岁，正畸治疗3个月后出现咬合紧，下颌前牙开咬。最可能的原因是？

【选项】A.咬合干扰B.基托过紧C.颞下颌关节紊乱D.牙齿脱矿

【参考答案】A

【详细解析】正畸后咬合不平衡常见原因为牙齿移动导致咬合高点，可能引起疼痛和开咬。基托过紧可能引起黏膜刺激，颞下颌关节紊乱多伴咀嚼肌疼痛，牙齿脱矿与咬合问题无直接关联。

【题干5】患者男，50岁，右下后牙反复肿胀伴张口困难，检查见右下颌角隆起，皮肤发红，波动感（+）。最可能的诊断是？

【选项】A.牙龈脓肿B.颌骨囊肿C.牙周脓肿D.智齿冠周炎

【参考答案】C

【详细解析】牙周脓肿多由牙周炎发展而来，表现为局部肿胀、波动感及张口困难。颌骨囊肿位置较深，皮肤不红肿；智齿冠周炎限于颌前庭沟，肿胀范围较小。

（因篇幅限制，此处展示前5题，完整20题请告知继续生成）

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-病例分析历年真题摘选带答案(篇2)

【题干1】患者男，32岁，因左下后牙冷热刺激痛3天就诊，叩诊（+），无松动，牙髓温度测试痛，X线片显示牙根尖周低密度影。最可能的诊断为？

【选项】A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙周炎D.牙本质过敏

【参考答案】B

【详细解析】冷热刺激痛伴叩诊痛和牙髓温度测试痛提示牙髓炎。根尖周炎表现为自发性跳痛，叩诊痛，X线上可见根尖周骨质破坏（低密度影），与题干描述一致。牙本质过敏为阵发性痛，无叩痛及温度测试痛；牙周炎以牙龈出血、牙周袋形成为主，不累及牙髓。

【题干2】患者女，45岁，刷牙时牙龈出血2年，近3个月出现牙槽骨吸收，牙周探诊深度6-7mm，最符合的牙周炎分期是？

【选项】A.活动期B.静止期C.晚期D.修复期

【参考答案】A

【详细解析】牙周炎活动期以牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收为特征，探诊深度≥4mm且存在松动。静止期炎症控制，但牙槽骨吸收持续。晚期骨吸收广泛，出现明显松动；修复期骨吸收停止，已形成骨结合。题干中探诊深度6-7mm和持续出血符合活动期表现。

【题干3】患者男，28岁，左侧口腔黏膜出现白色斑块2个月，表面光滑无溃疡，反复发作，考虑最可能的诊断是？

【选项】A.白斑B.扁平苔藓C.糖尿病黏膜病D.口腔念珠菌病

【参考答案】A

【详细解析】口腔白斑是黏膜白色角化病，特征为非对称性、边界清晰的白色斑块，表面光滑，可单发或多发。扁平苔藓呈网状白纹，伴红斑；糖尿病黏膜病多伴全身症状；念珠菌病以黏膜充血、糜烂为特征。题干描述符合白斑典型表现。

【题干4】患者女，50岁，因反复牙龈肿胀伴口臭就诊，牙周探诊显示探诊深度5mm，袋内出血，牙结石形成，最恰当的治疗是？

【选项】A.拔牙B.牙周翻瓣术C.药物治疗D.洁牙

【参考答案】B

【详细解析】牙周炎伴牙结石和探诊深度＞4mm，需牙周手术治疗（如翻瓣术）彻底刮除牙结石和病变牙骨质，促进组织再生。洁牙（洗牙）仅清除软垢和部分结石，无