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2025年执业医师考试-中医执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年执业医师考试-中医执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《中医内科学》中“肝胃不和证”的典型症状，患者最可能出现的体征是？

【选项】A.舌苔薄白腻B.脉沉细弱C.脉弦滑D.舌红少苔

【参考答案】C

【详细解析】肝胃不和证属肝气郁结、横逆犯胃，其脉象以弦为主（肝主疏泄，气机不畅则脉弦），结合选项中脉弦滑为正确答案。B选项脉沉细弱多见于脾胃虚寒，D选项舌红少苔常见阴虚证，均与肝胃不和证不符。

【题干2】治疗胃阴不足证，首选方剂是？

【选项】A.泻心汤B.麦门冬汤C.半夏泻心汤D.理中丸

【参考答案】B

【详细解析】胃阴不足证以胃失濡养为主，麦门冬汤（麦冬、玉竹等养阴润胃）为经典方剂。A选项泻心汤适用于心下痞满，C选项半夏泻心汤用于寒热错杂，D选项理中丸针对脾胃虚寒，均不适用。

【题干3】在中药配伍禁忌中，“十八反”禁忌不包括以下哪味药？

【选项】A.甘草B.乌头C.半夏D.细辛

【参考答案】C

【详细解析】十八反中甘草反乌头，细辛反半夏、五灵脂，白蔹反半夏，因此半夏与细辛、白蔹、甘草存在配伍禁忌，但半夏本身并非禁忌药。

【题干4】《伤寒论》中“太阳病，脉浮恶寒”的治法是？

【选项】A.解表散寒B.清热解毒C.益气固表D.滋阴润燥

【参考答案】A

【详细解析】太阳病以六经辨证首辨，脉浮恶寒为表证核心表现，解表散寒（如麻黄汤）为治则，B选项适用于热毒证，C、D选项与表证无关。

【题干5】中医“治未病”思想在临床中最常体现于？

【选项】A.病后调理B.预防接种C.食疗养生D.药物研发

【参考答案】A

【详细解析】治未病强调“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”，病后调理（如痈后防复发）是核心应用场景，B选项属于现代医学范畴，D选项与中医传统理论关联弱。

【题干6】下列哪项属于卫分证（温病辨证）的典型舌象？

【选项】A.舌苔黄燥B.舌红绛而干C.舌淡白有齿痕D.舌苔薄白如新

【参考答案】B

【详细解析】卫分证为温病初起阶段，舌象以舌红绛为主（卫分证热邪犯肺），苔薄黄或无苔。B选项舌红绛而干符合卫分证特征，D选项舌苔薄白如新多见于外感风寒表证。

【题干7】中医“三因制宜”原则中“因地制宜”主要考虑？

【选项】A.患者年龄B.患者体质C.地域气候D.治疗时间

【参考答案】C

【详细解析】三因制宜包括因人、因时、因地，其中“因地制宜”强调根据地域气候调整治法，如北方干燥地区多用润燥，南方湿热地区多用清热利湿。A、B、D选项分别对应因人、因时。

【题干8】治疗风水水肿证，首选方剂是？

【选项】A.五苓散B.防己黄芪汤C.实防己散D.越婢汤

【参考答案】C

【详细解析】风水水肿属风水相搏证，实防己散（防己、黄芪等）为经典方剂，D选项越婢汤适用于风水相搏兼痰湿证，B选项防己黄芪汤用于气虚风水。

【题干9】中医“五运六气”学说中，少阴之年的气候变化特点是？

【选项】A.气化失常B.寒化过度C.热化偏盛D.燥化明显

【参考答案】B

【详细解析】少阴之年在六气中属寒水，气候变化以寒化为主，易导致外感寒邪，B选项正确。A选项气化失常多见于少阳年，C选项热化偏盛为丙火年特征。

【题干10】下列哪项不属于肝火上炎证的症状？

【选项】A.目赤肿痛B.头痛目眩C.舌红少津D.舌苔黄燥

【参考答案】C

【详细解析】肝火上炎证以实火为特点，典型症状包括目赤肿痛（A）、头痛目眩（B）、口苦咽干（未列），舌象应为舌红苔黄（D），舌红少津（C）多见于阴虚证。

【题干11】中药“十八反”中，甘草反半夏的依据是？

【选项】A.药性相恶B.药性相杀C.药性相反D.药性相畏

【参考答案】A

【详细解析】十八反的核心是药性相恶（如甘草甘缓，反半夏辛散），导致毒性增强或降低疗效，而非相杀（增强药效）、相畏（减轻毒性）、相反（毒性或副作用）。

【题干12】《金匮要略》中治疗胸痹的常用方剂是？

【选项】A.桂枝茯苓丸B.瓜蒌薤白半夏汤C.柴胡加龙骨牡蛎汤D.桃核承气汤

【参考答案】B

【详细解析】胸痹属胸痹心痛证，瓜蒌薤白半夏汤（瓜蒌、薤白、半夏）为经典方剂，A选项用于经水不调，C选项治疗胸烦惊悸，D选项用于下焦蓄血证。

【题干13】中医“六淫致病”中，风邪致病特点不包括？

【选项】A.传变迅速B.乘虚而