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2025/07/08

心脏起搏器植入术的操作技巧

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CONTENTS

目录

01

手术前的准备

02

心脏起搏器植入术操作技巧

03

术后处理与注意事项

手术前的准备

01

患者评估与准备

评估患者心脏功能

通过心电图、超声心动图等检查，评估患者心脏功能，确定起搏器植入的必要性。

了解患者病史

详细询问并记录患者过往病史、药物过敏史及家族遗传疾病，为手术提供重要参考。

心理评估与准备

对患者进行心理评估，提供心理支持，确保患者对手术有充分的理解和良好的心理状态。

手术器械与设备准备

选择合适的起搏器

根据患者具体情况选择单腔、双腔或三腔起搏器，确保设备与患者需求匹配。

准备电生理测试设备

术前准备电生理测试设备，用于评估心脏电生理特性，指导起搏器参数设置。

手术室环境准备

无菌操作区的设置

确保手术室内无菌操作区的设置符合心脏起搏器植入术的标准，防止感染。

设备和器械的准备

准备所需的手术设备和器械，包括起搏器、导线、电生理仪等，并进行检查。

患者监测系统的调试

调试心电图、血压监测等患者监测系统，确保术中实时监控患者生命体征。

紧急情况应对准备

制定紧急情况应对计划，准备急救设备和药品，以应对术中可能出现的紧急情况。

心脏起搏器植入术操作技巧

02

术前定位与标记

01

影像学定位

利用X光、CT或MRI等影像学技术，精确确定心脏起搏器电极的植入位置。

02

皮肤标记

在患者皮肤上标记出预期的电极路径和起搏器的放置位置，以指导手术操作。

电极导线植入技巧

选择合适的静脉路径

根据患者具体情况选择最佳的静脉路径，如锁骨下静脉或颈内静脉，以确保电极顺利到达心脏。

电极导线的定位

利用X光透视技术精确放置电极导线，确保其位于心腔内合适的位置，以提高起搏效果。

电极导线的固定

采用螺旋或锚定技术固定电极导线，防止其在心脏内移位，保证长期稳定起搏。

电极导线的测试

植入后进行电生理测试，确保电极导线功能正常，无刺激阈值过高或感知不良等问题。

起搏器的植入与固定

选择合适的起搏器

根据患者具体情况选择单腔、双腔或三腔起搏器，确保设备与患者需求匹配。

准备电生理测试设备

准备电生理测试设备，如电极导管和刺激器，用于术前评估心脏电生理特性。

术中监测与调试

01

影像学检查定位

通过X光、CT或MRI等影像学检查，精确确定心脏起搏器电极的植入位置。

02

皮肤标记

在患者皮肤上用记号笔或无菌标记笔准确标记出预期的电极路径和起搏器位置。

术后处理与注意事项

03

术后监护与观察

选择合适的静脉路径

根据患者具体情况选择最佳的静脉路径，如锁骨下静脉或颈内静脉，以确保导线顺利到达心脏。

精确的电极定位

利用X光影像技术，精确放置电极导线于心腔内特定位置，以提高起搏效果和减少并发症。

电极导线的固定

采用螺旋或锚定技术确保电极导线在心腔内的稳定性，避免电极移位导致的起搏失效。

电极导线测试与调整

植入后进行电生理测试，确保电极导线功能正常，并根据需要进行微调以优化起搏效果。

常见并发症的预防与处理

01

评估患者心脏功能

通过心电图、超声心动图等检查，评估患者心脏功能状态，为手术提供依据。

02

确定起搏器类型

根据患者病情和心脏状况，选择最合适的起搏器类型，如单腔或双腔起搏器。

03

心理准备与教育

向患者解释手术过程、可能的风险和术后注意事项，减轻患者焦虑，提高手术配合度。

患者教育与出院指导

影像学检查

通过X光、CT或MRI等影像学检查，确定心脏结构和起搏器电极的理想位置。

皮肤标记

在患者皮肤上准确标记预期的电极插入点和起搏器的植入位置，以指导手术过程。

THEEND

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