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2025年住院医师考试-麻醉科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师考试-麻醉科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】麻醉前评估中，以下哪项属于必须询问的内容？

【选项】A.患者近期是否有饮酒史B.过敏药物种类C.肝功能检查结果D.手术室布局

【参考答案】B

【详细解析】麻醉前评估需重点关注患者过敏史，尤其是药物过敏史，如对碘过敏可能导致造影剂反应。选项A的饮酒史虽重要，但属于术前禁食禁饮管理范畴，非强制询问内容。选项C的肝功能检查属于常规检查项目，而非必须询问内容。选项D与评估无关。

【题干2】关于肌松药的分类，以下哪项正确？

【选项】A.非去极化类作用于N2受体B.去极化类作用于N1受体C.肌松药均通过抑制乙酰胆碱酯酶发挥作用D.罗库溴铵属于非去极化类

【参考答案】D

【详细解析】肌松药分为非去极化（如顺式阿曲库铵、罗库溴铵）和去极化（如琥珀胆碱）两类。非去极化类通过竞争性拮抗N2受体发挥作用，去极化类直接作用于N1受体。选项A错误因未明确受体类型，选项C错误因肌松药不抑制乙酰胆碱酯酶。选项D正确因罗库溴铵为非去极化类。

【题干3】麻醉诱导期出现血压下降最常见于哪种麻醉方式？

【选项】A.气管内插管B.静脉麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉

【参考答案】B

【详细解析】静脉麻醉（如丙泊酚）诱导期易因循环抑制导致血压下降，尤其合并肾上腺素能神经抑制时。气管内插管多用于全身麻醉维持期，硬膜外麻醉需评估循环稳定性。全身麻醉为总称，不特指具体诱导方式。

【题干4】关于麻醉药物代谢途径，以下哪项错误？

【选项】A.肾脏排泄是主要途径B.地塞米松经肝代谢C.确丙嗪以原型排出D.美托洛尔经肾排泄

【参考答案】C

【详细解析】地塞米松为肝代谢类药物，符合选项B。美托洛尔主要经肾排泄，符合选项D。确丙嗪约30%经肾排泄，70%经肝代谢，故选项C错误。选项A正确因多价离子药物（如镁）主要经肾排泄。

【题干5】麻醉苏醒期出现躁动最常见于哪种药物？

【选项】A.依托咪酯B.顺式阿曲库铵C.芬太尼D.美托洛尔

【参考答案】C

【详细解析】芬太尼为阿片类镇痛药，代谢产物N-去甲芬太尼可能延长意识障碍，导致苏醒期躁动。依托咪酯代谢产物较少，顺式阿曲库铵为肌松药，美托洛尔为β受体阻滞剂，均不直接引起躁动。

【题干6】关于麻醉平面控制，硬膜外麻醉最适用于哪种手术？

【选项】A.腹股沟疝修补术B.颈椎前路手术C.胫骨骨折内固定D.胸腔镜手术

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉可精准控制麻醉平面，颈椎前路手术需麻醉平面限于C4-C6，避免膈神经及喉返神经阻滞。腹股沟疝修补术（选项A）多采用局部麻醉或全麻，胫骨骨折（选项C）常用蛛网膜下腔麻醉，胸腔镜手术（选项D）多采用全麻。

【题干7】麻醉药物致敏反应最常见于哪种药物？

【选项】A.丙泊酚B.确丙嗪C.美托洛尔D.罗库溴铵

【参考答案】B

【详细解析】确丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药，长期使用易致敏，表现为荨麻疹、血管性水肿等。丙泊酚为亲脂性麻醉药，无过敏反应；美托洛尔为β受体阻滞剂，罗库溴铵为非去极化肌松药，均无典型致敏反应。

【题干8】麻醉中突发心脏骤停首选哪种药物？

【选项】A.肾上腺素B.阿托品C.硝酸甘油D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】心脏骤停时首选肾上腺素（1:10:1配方），通过β1受体增强心肌收缩力、α受体收缩血管维持血压。阿托品用于心动过缓，硝酸甘油用于心绞痛，硝苯地平用于高血压危象。

【题干9】麻醉后出现喉头水肿最可能由哪种药物引起？

【选项】A.顺式阿曲库铵B.确丙嗪C.芬太尼D.依托咪酯

【参考答案】B

【详细解析】确丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药，可引起过敏反应，包括喉头水肿。顺式阿曲库铵为肌松药，芬太尼为阿片类镇痛药，依托咪酯为苯二氮?类麻醉药，均不直接导致喉头水肿。

【题干10】麻醉中用于拮抗肌松药的药物是？

【选项】A.新斯的明B.阿托品C.美托洛尔D.罗库溴铵

【参考答案】A

【详细解析】新斯的明为抗胆碱酯酶药，可逆转非去极化肌松药（如顺式阿曲库铵、罗库溴铵）的肌松作用。阿托品用于拮抗迷走神经兴奋，美托洛尔为β受体阻滞剂，罗库溴铵为肌松药本身。

【题干11】麻醉中用于拮抗琥珀胆碱的药物是？

【选项】A.新斯的明B.阿托品C.确丙嗪D.芬太尼

【参考答案】A

【详细解析】琥珀胆碱为去极化肌松药，过量可引起呼吸抑制，新斯的明可逆转其肌松作用。阿托品用于拮抗心动过缓