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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-常见出血性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-常见出血性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血友病A的确诊主要依据实验室检查中哪种凝血因子的缺乏？

【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子X

【参考答案】A

【详细解析】血友病A由凝血因子VIII缺乏引起，表现为凝血时间（CT）延长，而APTT显著延长。凝血因子IX缺乏对应血友病B，凝血因子XI与APTT延长相关，凝血因子X参与内源性凝血途径。

【题干2】关于血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查，下列哪项是错误的？

【选项】A.血小板计数＜100×10?/LB.凝血时间正常C.凝血酶原时间（PT）缩短D.出血时间延长

【参考答案】C

【详细解析】ITP以血小板减少（＜100×10?/L）和出血时间延长为特征，凝血功能正常（PT、APTT正常）。PT缩短常见于凝血因子增加或纤溶亢进，与ITP无关。

【题干3】弥散性血管内凝血（DIC）患者实验室检查中，D-二聚体水平如何变化？

【选项】A.显著升高B.正常C.显著降低D.不变

【参考答案】A

【详细解析】DIC时大量纤维蛋白形成，激活纤溶系统，D-二聚体作为交联纤维蛋白的降解产物显著升高（＞2μg/L）。正常值＜1μg/L。

【题干4】维生素K缺乏导致凝血功能障碍的主要机制是？

【选项】A.凝血因子V、VIII合成减少B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少C.凝血因子XI、Ⅻ活性降低D.纤溶系统激活

【参考答案】B

【详细解析】维生素K是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的辅酶，其缺乏导致这些因子合成减少，表现为PT显著延长（＞15s），APTT轻度延长。因子XI、Ⅻ与维生素K无关。

【题干5】血友病B患者的典型实验室表现是？

【选项】A.凝血时间延长B.APTT显著延长C.PT延长D.血小板计数减少

【参考答案】B

【详细解析】血友病B由凝血因子IX缺乏引起，主要影响APTT（＞40s），而PT、CT正常。血小板计数减少见于ITP或消耗性凝血病。

【题干6】关于血小板功能异常的实验室检查，下列哪项不适用？

【选项】A.出血时间测定B.血小板聚集试验C.凝血酶原时间（PT）D.凝血酶时间（TT）

【参考答案】C

【详细解析】血小板功能检查包括出血时间（反映血小板粘附、聚集）、血小板聚集试验（如ADP诱导）和聚集功能试验。PT反映内源性凝血途径，与血小板无关。

【题干7】凝血酶原时间（PT）主要用于检测哪种凝血途径的异常？

【选项】A.内源性B.外源性C.纤溶系统D.补体系统

【参考答案】A

【详细解析】PT测定外源性凝血途径（组织因子途径），APTT测定内源性凝血途径（接触因子途径）。PT延长见于因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏或纤维蛋白原减少。

【题干8】维生素K缺乏与下列哪种疾病的实验室检查结果无关？

【选项】A.PT显著延长B.APTT轻度延长C.凝血因子Ⅱ活性降低D.凝血因子Ⅶ半衰期延长

【参考答案】D

【详细解析】维生素K缺乏导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成减少，PT显著延长（反映外源性途径），APTT轻度延长（内源性途径）。凝血因子Ⅶ半衰期短（4-6h），与维生素K无关。

【题干9】凝血酶原复合物（PCC）在凝血治疗中的应用是？

【选项】A.用于血友病A的替代治疗B.用于ITP的血小板输注C.用于DIC的纤维蛋白原补充D.用于维生素K缺乏的诱导凝血

【参考答案】A

【详细解析】PCC含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，用于血友病A急性出血或手术的替代治疗，快速纠正凝血因子缺乏。ITP需血小板输注，DIC需补充纤维蛋白原。

【题干10】血友病A患者接受凝血因子VIII替代治疗后的实验室改善不包括？

【选项】A.PT延长纠正B.APTT恢复正常C.凝血因子VIII活性升高D.凝血酶原时间缩短

【参考答案】D

【详细解析】因子VIII替代治疗纠正APTT延长（内源性途径），PT由外源性途径决定，不会因因子VIII补充而缩短。凝血因子VIII活性升高是治疗目的，但凝血酶原时间与因子Ⅶ相关。

【题干11】关于弥散性血管内凝血（DIC）的诊断标准，下列哪项不正确？

【选项】A.凝血因子消耗性减少B.纤溶系统激活C.组织因子释放D.凝血酶原时间（PT）缩短

【参考答案】D

【详细解析】DIC时凝血因子（如Ⅷ