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2025/07/08

恶性肿瘤的免疫治疗与临床应用

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CONTENTS

目录

01

免疫治疗的原理

02

免疫治疗方法

03

临床应用案例分析

04

治疗效果评估

05

免疫治疗的挑战与展望

免疫治疗的原理

01

免疫系统与肿瘤关系

免疫监视功能

免疫系统通过监视和识别异常细胞,如肿瘤细胞,来维持机体健康。

肿瘤逃避免疫攻击

肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统的监视,如下调抗原表达,从而促进肿瘤生长。

免疫细胞与肿瘤微环境

肿瘤微环境中的免疫细胞可被肿瘤细胞改造,有时反而促进肿瘤的发展和转移。

免疫治疗的临床应用

通过激活或增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击,免疫治疗在临床上用于治疗多种癌症。

免疫治疗基本概念

激活免疫系统

免疫治疗通过激活患者的免疫系统,使其能够识别并攻击癌细胞。

利用免疫检查点抑制剂

使用免疫检查点抑制剂阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制,增强免疫反应。

免疫治疗方法

02

单克隆抗体疗法

靶向特定抗原

单克隆抗体可精确识别并结合肿瘤细胞表面的特定抗原,引导免疫系统攻击癌细胞。

激活免疫细胞

通过与免疫细胞表面受体结合,单克隆抗体能激活T细胞等免疫细胞,增强其杀伤肿瘤的能力。

阻断信号通路

某些单克隆抗体能阻断肿瘤细胞生长和存活所依赖的信号通路,抑制肿瘤的增殖和扩散。

抗体药物偶联物

将单克隆抗体与化疗药物结合,形成抗体药物偶联物,可直接将药物输送到肿瘤细胞,减少对正常细胞的伤害。

细胞疗法

T细胞受体疗法

通过基因工程改造T细胞,使其表面表达特定的T细胞受体,以增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)

将患者自身的T细胞提取出来,通过基因改造技术赋予它们识别肿瘤细胞的嵌合抗原受体,再回输体内。

肿瘤浸润淋巴细胞疗法(TIL)

从肿瘤组织中分离出具有抗肿瘤活性的淋巴细胞,体外扩增后回输给患者,以增强其对肿瘤的免疫反应。

免疫检查点抑制剂

PD-1/PD-L1抑制剂

PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制,增强T细胞对癌细胞的攻击。

CTLA-4抑制剂

CTLA-4抑制剂通过释放T细胞的制动,促进免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击。

免疫检查点抑制剂

联合免疫治疗

将PD-1/PD-L1抑制剂与CTLA-4抑制剂等其他免疫疗法联合使用,以提高治疗效果。

临床应用案例

例如,纳武利尤单抗(Opdivo)和伊匹木单抗(Yervoy)在黑色素瘤治疗中显示出显著疗效。

肿瘤疫苗

激活免疫系统

免疫治疗通过激活患者的免疫系统,使其能够识别并攻击肿瘤细胞。

利用免疫检查点抑制剂

使用免疫检查点抑制剂阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制,增强免疫反应。

临床应用案例分析

03

具体病例介绍

01

靶向特定抗原

单克隆抗体可特异性结合肿瘤细胞表面抗原,引导免疫系统攻击癌细胞。

02

激活免疫细胞

通过与免疫细胞表面受体结合,单克隆抗体能激活T细胞等免疫细胞,增强其杀伤肿瘤能力。

03

阻断信号通路

单克隆抗体可阻断肿瘤细胞生长和存活所依赖的信号通路,抑制肿瘤细胞增殖。

04

抗体药物偶联物

将单克隆抗体与化疗药物结合,形成ADCs,可直接将药物输送到肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。

治疗方案与过程

T细胞受体疗法

通过基因工程改造T细胞,使其表面表达特定的T细胞受体,以增强识别和杀伤肿瘤细胞的能力。

嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)

将患者T细胞进行基因改造,嵌入识别肿瘤细胞的抗体片段,增强其对肿瘤的特异性攻击。

肿瘤浸润淋巴细胞疗法(TIL)

从患者肿瘤组织中提取淋巴细胞,体外扩增后回输给患者,以增强其对肿瘤的免疫反应。

病例治疗效果

激活免疫系统

免疫治疗通过激活患者的免疫系统,使其能够识别并攻击肿瘤细胞。

利用免疫检查点抑制剂

使用免疫检查点抑制剂阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监视的机制,增强免疫反应。

治疗效果评估

04

疗效评估标准

PD-1/PD-L1抑制剂

PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监视的机制,增强T细胞对癌细胞的攻击。

CTLA-4抑制剂

CTLA-4抑制剂通过释放T细胞的制动,促进免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击。

疗效评估标准

联合免疫治疗

将PD-1/PD-L1抑制剂与CTLA-4抑制剂等其他免疫疗法联合使用,以提高治疗效果。

临床应用案例

例如,纳武利尤单抗(Opdivo)和伊匹木单抗(Yervoy)在黑色素瘤治疗中的成功应用。

疗效评估方法

免疫监视功能

免疫系统通过监视和识别异常细胞,如肿瘤细胞,来维持机体健康。

肿瘤逃避免疫监视

肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统的监视,如下调抗原表达,从而促进肿瘤生长。

免疫逃逸与肿瘤进展

肿瘤细胞通过改变微环境或直接抑制免疫细胞功能,促进自身免疫逃逸,加速疾病进展。

免疫检查点的作用

肿瘤细

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