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2025年综合类-湖南住院医师妇产科-分娩期并发症历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-湖南住院医师妇产科-分娩期并发症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肩难产的典型表现是胎头位置异常且产妇出现严重胸廓受压症状，以下哪项最符合诊断标准？

【选项】A.胎头矢状缝与母体骨盆入口不垂直

B.产妇出现持续性呕吐伴呼吸急促

C.胎心监护显示频繁变异减速

D.产程停滞在第二产程超过2小时

【参考答案】B

【详细解析】肩难产因胎头矢状缝与母体骨盆入口斜行导致肩部嵌顿，典型症状为胸廓受压（B正确）。A为持续性枕后位表现，C为胎儿窘迫征兆，D为产程停滞定义，均非肩难产特异性特征。

【题干2】产后2小时内出血量超过多少ml需立即启动急救程序？

【选项】A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

【参考答案】B

【详细解析】产后24小时出血量≥1000ml定义为产后出血（B正确）。500ml为正常波动范围，1500ml需密切观察，2000ml已超过失血性休克阈值。

【题干3】产程延长最常见于哪种胎位异常？

【选项】A.头位

B.臀位

C.横位

D.面位

【参考答案】C

【详细解析】横位因胎头未完全入盆导致产程延长（C正确）。臀位多表现为第一产程延长，头位若为持续性枕后/横位则易产程停滞，面位需通过产钳或剖宫产助产。

【题干4】羊水栓塞的致死率与下列哪项因素直接相关？

【选项】A.羊水污染程度

B.母体年龄

C.围产期出血量

D.胎心监护类型

【参考答案】C

【详细解析】羊水栓塞死亡率与循环血量及凝血功能障碍程度相关（C正确）。羊水污染（A）影响胎儿结局，母体年龄（B）和胎心监护（D）为非决定因素。

【题干5】产程停滞的紧急处理措施不包括以下哪项？

【选项】A.立即行剖宫产

B.改良产钳助产

C.静脉注射缩宫素

D.破膜观察30分钟

【参考答案】A

【详细解析】产程停滞时需先评估胎心及胎位，缩宫素刺激宫缩（C正确），破膜观察（D）和产钳助产（B）为常规处理，直接剖宫产（A）属过度处理。

【题干6】第三产程处理失败最常见于哪种情况？

【选项】A.胎头位置异常

B.胎盘粘连

C.胎盘植入

D.产后出血

【参考答案】B

【详细解析】胎盘粘连（B正确）导致第三产程处理失败风险最高，植入（C）需手术干预，胎头异常（A）影响分娩方式选择，产后出血（D）属并发症。

【题干7】肩难产行剖宫产的最佳时机是？

【选项】A.宫口开大2cm

B.宫口开大4cm

C.宫口开大6cm

D.宫口开全

【参考答案】B

【详细解析】肩难产在宫口开大4cm时手术可最大程度减少产程延长（B正确）。宫口过小（A）手术难度大，过晚（C/D）增加母婴风险。

【题干8】产后出血量计算需注意以下哪项原则？

【选项】A.阴道分娩与剖宫产统一标准

B.出血量需包含宫底高度测量

C.棉球法需重复更换3次

D.胎盘娩出后立即评估

【参考答案】D

【详细解析】产后出血计算需在胎盘娩出后立即评估（D正确）。阴道分娩与剖宫产标准不同（A错误），宫底高度（B）与出血量无直接关联，棉球法需称重（C错误）。

【题干9】产程停滞最常见于哪种产程阶段？

【选项】A.第一产程活跃期

B.第一产程潜伏期

C.第二产程

D.第三产程

【参考答案】C

【详细解析】第二产程停滞最常见（C正确），因胎头位置异常或宫缩乏力导致。潜伏期停滞多因头盆不称（B），活跃期停滞需排除其他原因（A）。

【题干10】产后2周内阴道出血量超过多少ml需警惕妊娠滋养细胞疾病？

【选项】A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

【参考答案】A

【详细解析】产后2周内出血量≥500ml需警惕滋养细胞疾病（A正确）。1000ml为产后出血诊断标准，但滋养细胞疾病出血量较少（B错误）。

【题干11】肩难产时首选的辅助工具是？

【选项】A.产钳

B.肩位牵引器

C.剖宫产

D.阴道助产术

【参考答案】B

【详细解析】肩位牵引器（B正确）可纠正胎头位置，产钳（A）适用于枕位，剖宫产（C）为最后手段。

【题干12】羊水栓塞的病理生理机制主要与下列哪项相关？

【选项】A.羊水直接进入母体循环

B.母体凝血因子缺乏

C.胎盘早剥导致休克

D.胎心监护异常

【参考答案】A

【详细解析】