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麻醉学中级职称考试模拟试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.罗哌卡因

答案：D

解析：罗哌卡因为局部麻醉药，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均为静脉麻醉药。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是？

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.以上都是

答案：D

解析：利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞，只是它们的起效时间、作用维持时间等有所不同。

3.关于麻醉前胃肠道准备，下列哪项是错误的？

A.择期手术成人应禁食812小时，禁饮4小时

B.小儿应禁食（奶）48小时，禁水23小时

C.急症病人如有饱胃情况，可考虑行清醒气管插管

D.术前常规留置胃管

答案：D

解析：一般情况下，并非所有手术术前都需要常规留置胃管，应根据手术类型、患者情况等综合判断。A、B、C选项的描述是正确的。

4.下列哪项不是气管插管的并发症？

A.牙齿损伤

B.呛咳

C.肺不张

D.喉痉挛

答案：C

解析：气管插管的并发症包括牙齿损伤、呛咳、喉痉挛等。肺不张通常是术后并发症，而非气管插管本身的并发症。

5.控制性降压的适应证不包括？

A.颅内动脉瘤手术

B.中耳手术

C.动脉导管未闭手术

D.休克病人

答案：D

解析：休克病人本身血压低，需要提升血压维持组织灌注，控制性降压会进一步降低血压，加重休克，所以休克病人不是控制性降压的适应证。而颅内动脉瘤手术、中耳手术、动脉导管未闭手术等在某些情况下可通过控制性降压减少术中出血。

6.局麻药中加入肾上腺素的目的不包括？

A.延缓局麻药的吸收

B.延长局麻药的作用时间

C.减少术区出血

D.防止局麻药过敏反应

答案：D

解析：局麻药中加入肾上腺素可延缓局麻药的吸收，延长其作用时间，同时减少术区出血，但不能防止局麻药过敏反应。

7.中心静脉压的正常范围是？

A.512cmH?O

B.1520cmH?O

C.2025cmH?O

D.2530cmH?O

答案：A

解析：中心静脉压的正常范围是512cmH?O，它反映右心房和胸腔内大静脉的压力。

8.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱浓度升高，从而拮抗非去极化肌松药的残余作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素和多巴胺主要用于提升血压等。

9.麻醉期间急性心肌梗死的主要原因是？

A.血压波动

B.心律失常

C.冠脉供血不足

D.呼吸抑制

答案：C

解析：冠脉供血不足导致心肌缺血缺氧，是麻醉期间急性心肌梗死的主要原因。血压波动、心律失常、呼吸抑制等可影响心脏功能，但不是急性心肌梗死的主要原因。

10.低温时最易发生的心律失常是？

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.房颤

D.室颤

答案：D

解析：低温时心脏的电生理活动发生改变，室颤是低温时最易发生的严重心律失常。

11.关于全身麻醉的分期，下列哪项是错误的？

A.第Ⅰ期：镇痛期

B.第Ⅱ期：兴奋期

C.第Ⅲ期：外科麻醉期

D.第Ⅳ期：苏醒期

答案：D

解析：全身麻醉分为第Ⅰ期（镇痛期）、第Ⅱ期（兴奋期）、第Ⅲ期（外科麻醉期）、第Ⅳ期（延髓麻醉期），苏醒期不属于麻醉分期。

12.老年人麻醉中下列哪项是错误的？

A.麻醉药量应减少

B.避免使用对循环抑制强的药物

C.尽量采用椎管内麻醉

D.麻醉后苏醒延迟较常见

答案：C

解析：老年人各器官功能减退，麻醉药量应减少，避免使用对循环抑制强的药物，且麻醉后苏醒延迟较常见。老年人由于脊柱骨质增生等原因，椎管内麻醉操作难度增加，且可能出现神经损伤等并发症，并非尽量采用椎管内麻醉，应根据具体情况选择合适的麻醉方式。

13.小儿麻醉中下列哪项是错误的？

A.小儿喉头位置较高，声门位于C?C?平面

B.小儿气管导管插入深度可按公式：年龄/2+12（cm）计算

C.小儿呼吸频率较快

D.小儿对缺氧的耐受性较成人好

答案：D

解析：小儿对缺氧的耐受性较成人差，因为小儿的氧储备少，代谢率高。A、B、C选项的描述是正确的。

14.麻醉前用药的目的不包括？

A.消除病人紧张、焦虑情绪

B.提高病人的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除病人紧张、焦虑情绪，提高病人的痛阈，减少呼吸道分泌物等，但不能预防术后感染。

15.关于腰麻后头痛，下列哪项是错误的？

A.主要原因是脑脊液外漏

B.平卧