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2025/07/07
库欣综合征
汇报人：
CONTENTS
目录
01
库欣综合征概述
02
库欣综合征的病因
03
库欣综合征的临床表现
04
库欣综合征的诊断
05
库欣综合征的治疗
06
库欣综合征的预后
库欣综合征概述
01
定义与分类
库欣综合征的定义
库欣综合征是由长期过量的皮质醇引起的一组症状，包括体重增加、高血压等。
按病因分类
根据病因，库欣综合征分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类。
按临床表现分类
临床表现上，库欣综合征可分为典型和非典型两种，非典型症状较难识别。
发病机制
皮质醇分泌过多
库欣综合征患者由于肾上腺皮质激素分泌异常，导致皮质醇水平持续升高。
ACTH分泌异常
垂体腺分泌的ACTH（促肾上腺皮质激素）异常增多，刺激肾上腺皮质增生。
肾上腺肿瘤
肾上腺皮质腺瘤或腺癌可导致皮质醇自主性分泌，引发库欣综合征。
异位ACTH综合征
非垂体肿瘤分泌ACTH，导致肾上腺皮质增生，进而引起库欣综合征。
库欣综合征的病因
02
内源性病因
垂体腺瘤
垂体腺瘤导致ACTH分泌过多，进而引起皮质醇水平升高，是库欣综合征的常见内源性病因。
肾上腺肿瘤
肾上腺皮质腺瘤或腺癌可自主产生过量的皮质醇，是内源性库欣综合征的直接原因。
异位ACTH综合征
某些非垂体肿瘤如肺癌、胸腺瘤等分泌ACTH，导致皮质醇水平异常升高，形成异位ACTH综合征。
外源性病因
长期使用糖皮质激素
长期服用或注射糖皮质激素类药物可能导致库欣综合征，如治疗哮喘和类风湿性关节炎。
摄入外源性皮质醇
某些药物含有皮质醇，如治疗炎症的药物，长期摄入可引起外源性库欣综合征。
库欣综合征的临床表现
03
代谢异常
01
高血糖和糖尿病
库欣综合征患者常出现高血糖症状，部分患者会发展为糖尿病，需注意血糖控制。
02
高血压
由于皮质醇水平升高，患者可能出现高血压，增加心血管疾病风险。
03
骨质疏松
长期的高皮质醇水平会加速骨质流失，导致骨质疏松，增加骨折风险。
高血压与心血管改变
长期使用外源性皮质类固醇
长期服用如泼尼松等皮质类固醇药物，可能导致库欣综合征的外源性病因。
摄入含皮质醇的药物或食物
某些药物或食物中含有的皮质醇成分，过量摄入也可能诱发库欣综合征。
皮肤与肌肉变化
库欣综合征的定义
库欣综合征是由长期过量的皮质醇引起的一组症状和体征，常见于长期使用皮质类固醇药物者。
库欣综合征的分类
根据病因，库欣综合征可分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类，各有不同的临床表现和治疗策略。
库欣综合征的临床表现
典型症状包括满月脸、水牛背、紫纹、高血压等，严重时可影响患者的生活质量。
神经精神症状
垂体腺瘤
垂体腺瘤导致ACTH分泌过多，进而引起肾上腺皮质激素分泌异常，是内源性库欣综合征的常见原因。
肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生可导致皮质醇水平升高，是内源性病因中的一种，通常与遗传因素有关。
异位ACTH综合征
某些非垂体肿瘤分泌ACTH，导致肾上腺皮质激素分泌过多，形成异位ACTH综合征，属于内源性病因。
库欣综合征的诊断
04
实验室检查
高血糖
库欣综合征患者常出现血糖升高，甚至可能发展为糖尿病，需定期监测血糖水平。
高血压
由于皮质醇水平升高，患者可能出现高血压症状，增加心血管疾病风险。
骨质疏松
长期的高皮质醇水平会导致骨质流失，增加骨折风险，需注意骨骼健康。
影像学检查
01
长期使用皮质类固醇
长期服用或注射皮质类固醇药物可能导致库欣综合征，如治疗哮喘和关节炎。
02
摄入外源性ACTH
外源性ACTH（促肾上腺皮质激素）的不当使用，如非法使用生长激素，可诱发库欣综合征。
病理学诊断
慢性糖皮质激素过量
库欣综合征常由长期使用糖皮质激素治疗引起，导致体内激素水平异常。
垂体腺瘤
垂体腺瘤可导致ACTH（促肾上腺皮质激素）分泌过多，进而引起肾上腺皮质增生。
肾上腺皮质增生
原发性库欣病中，肾上腺皮质细胞增生导致皮质醇分泌过多。
异位ACTH综合征
某些非垂体肿瘤分泌ACTH，导致肾上腺皮质激素分泌异常，引发库欣综合征。
库欣综合征的治疗
05
药物治疗
库欣综合征的定义
库欣综合征是由长期过量的皮质醇引起的一组症状和体征，通常与肾上腺皮质功能亢进有关。
按病因分类
库欣综合征分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类，前者与垂体或异位ACTH分泌有关。
按临床表现分类
根据临床表现，库欣综合征可分为典型和非典型两种，典型表现为向心性肥胖、紫纹等。
手术治疗
肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是库欣综合征的常见内源性病因之一，导致皮质醇分泌过多。
肾上腺腺瘤
肾上腺腺瘤可自主分泌皮质醇，引起内源性库欣综合征，常见于单侧肾上腺。
异位ACTH综合征
由非肾上腺肿瘤分泌ACTH导致的库欣综合征，称为异位ACTH综合征，是内源性病因之一。
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