2025年综合类-北京住院医师内科Ⅰ阶段-肾脏内科练习题历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-北京住院医师内科Ⅰ阶段-肾脏内科练习题历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-北京住院医师内科Ⅰ阶段-肾脏内科练习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肾损伤（AKI）的分期主要依据______。

【选项】A.尿量变化B.血清肌酐升高幅度C.肾功能损伤持续时间D.GFR下降程度

【参考答案】D

【详细解析】急性肾损伤的分期标准基于肾小球滤过率（GFR）的下降程度和持续时间，GFR下降≥50%持续≥6小时即可诊断，此为国际公认的分期依据，与血清肌酐变化存在时间差，故D正确。

【题干2】高血压肾损害的典型病理改变不包括______。

【选项】A.肾小球纤维化B.肾间质纤维化C.肾小管萎缩D.肾动脉钙化

【参考答案】D

【详细解析】高血压肾损害以肾小球和肾间质改变为主，表现为系膜增宽、基底膜增厚及肾间质纤维化，肾小管萎缩是继发改变，肾动脉钙化属于血管硬化的晚期表现，与早期高血压肾损害无关，故D错误。

【题干3】肾小管酸中毒（RTA）分为______型。

【选项】A.1、2、3B.1、2、4C.1、2、3、4D.1、2、3、5

【参考答案】C

【详细解析】肾小管酸中毒根据氢离子分泌障碍部位分为Ⅰ型（近端型）、Ⅱ型（远端型）及混合型（IV型），其中IV型因远端肾小管和集合管氢离子分泌障碍及碳酸氢盐重吸收障碍而需单独分类，故C正确。

【题干4】糖尿病肾病（DN）的分期中，______属于Ⅲ期。

【选项】A.GFR90-120mL/minB.GFR60-89mL/minC.GFR30-59mL/minD.GFR30mL/min

【参考答案】B

【详细解析】Mogensen分期将DN分为Ⅰ期（GFR≥90）、Ⅱ期（GFR60-89）、Ⅲ期（GFR30-59）和Ⅳ期（GFR30），Ⅲ期表现为肾小管功能损伤及微量白蛋白尿，故B正确。

【题干5】尿毒症（终末期肾病）的诊断标准为______。

【选项】A.GFR60mL/minB.GFR30mL/minC.血清肌酐442μmol/LD.尿蛋白定量3.5g/24h

【参考答案】B

【详细解析】尿毒症诊断需满足GFR持续30mL/min或肾替代治疗，血清肌酐升高仅是参考指标，尿蛋白定量与诊断无直接关联，故B正确。

【题干6】肾移植术后早期排斥反应最常见于术后______。

【选项】A.1周内B.1个月内C.3个月内D.半年内

【参考答案】A

【详细解析】急性排斥反应多发生于术后1周内，表现为少尿、发热及血压升高；慢性排斥则多见于术后3-6个月，故A正确。

【题干7】肾盂肾炎的典型症状不包括______。

【选项】A.发热伴腰痛B.尿频尿急C.肾区叩痛D.皮肤黏膜出血

【参考答案】D

【详细解析】肾盂肾炎典型表现为发热、腰痛、尿路刺激征及肾区叩痛，皮肤黏膜出血多见于血行感染或尿毒症，故D错误。

【题干8】慢性肾脏病（CKD）5期的主要临床表现是______。

【选项】A.尿蛋白定量0.5g/24hB.GFR15-29mL/minC.皮肤瘙痒D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【详细解析】CKD5期（终末期）定义为GFR15-29mL/min或肾替代治疗，此时出现严重贫血、钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进，故B正确。

【题干9】肾动脉狭窄的典型体征是______。

【选项】A.脊柱压痛B.肾区震颤C.脊柱叩击痛D.肾血管杂音

【参考答案】D

【详细解析】肾动脉狭窄可闻及肾血管杂音（连续性机器样音），脊柱压痛及叩击痛为肾脏疾病常见体征，震颤多见于肾脓肿，故D正确。

【题干10】肾静脉血栓的常见诱因不包括______。

【选项】A.肾挫伤B.肾积水C.肾静脉受压D.长期卧床

【参考答案】C

【详细解析】肾静脉血栓多因血行感染、肿瘤或凝血功能异常导致，肾积水本身不直接引发血栓，而肾静脉受压（如肿瘤）是明确诱因，故C错误。

【题干11】肾性骨病的类型不包括______。

【选项】A.成骨型B.纤维型C.软骨病型D.混合型

【参考答案】D

【详细解析】肾性骨病主要分为成骨型（高钙血症）和纤维型（高磷血症），软骨病型为混合型表现，故D错误。

【题干12】尿路上皮癌的分期中，原位癌属于______期。

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】A

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