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护士资格考试及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.关于护理程序的论述，正确的概念是（）

A.是一种护理工作的分工类型

B.是一种护理工作的简化形式

C.是一种系统地解决护理问题的方法

D.是一种技术操作的程序

E.是一种护理活动的循环过程

答案：C

解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是对护理对象进行全面的、系统的、整体的护理的一种系统地解决护理问题的方法。它不是护理工作的分工类型、简化形式，也不是单纯的技术操作程序或简单的循环过程。

2.患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（）

A.清理呼吸道无效

B.体温过高

C.体液不足

D.有感染的危险

E.知识缺乏

答案：C

解析：患者在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清，皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速等表现，提示患者存在体液大量丢失，导致有效循环血量不足，目前最主要的护理诊断是体液不足。患者肺（-），无呼吸道问题，A选项清理呼吸道无效不符合；体温37.5℃不属于体温过高，B选项错误；题干未提示有感染相关表现及知识缺乏情况，D、E选项也不正确。

3.护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应（）

A.转急诊室诊治

B.安排提前就诊

C.将患者转隔离门诊

D.给患者测量生命体征

E.安慰患者，不要着急焦虑

答案：C

解析：患者有肝区隐痛、疲乏、食欲差、双眼巩膜黄染，尿三胆（++），高度怀疑是传染性肝病，应将患者转隔离门诊，防止交叉感染。此时不需要转急诊室，A选项错误；提前就诊不是首要措施，B选项错误；测量生命体征可稍后进行，D选项错误；安慰患者重要，但不是当前最关键的，E选项错误。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.开口器

D.压舌板

E.弯血管钳

答案：B

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球、开口器、压舌板、弯血管钳都是为昏迷患者进行口腔护理时需要准备的用物。

5.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织见新鲜创面

E.浅表组织有脓液流出

答案：A

解析：压疮淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现，B选项错误；表皮有水泡形成是炎性浸润期进一步发展的表现，C选项错误；局部组织见新鲜创面和浅表组织有脓液流出是溃疡期的表现，D、E选项错误。

6.鼻饲法插入胃管的长度为（）

A.从鼻尖到剑突

B.从眉心到剑突

C.从耳垂到剑突

D.从发际到剑突

E.从鼻尖到耳垂再到剑突

答案：D

解析：插入胃管的长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入长度为45-55cm。

7.患者男性，65岁，因脑出血昏迷入院，经治疗后病情稳定，拟行鼻饲饮食，以补充营养和水分。插胃管时，为提高成功率，当胃管插至15cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。其目的是（）

A.防止食管黏膜受损

B.减轻患者痛苦

C.使喉部肌肉放松

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使食管第一狭窄消失

答案：D

解析：当胃管插至15cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管，提高插管的成功率。不是为了防止食管黏膜受损、减轻患者痛苦、使喉部肌肉放松或使食管第一狭窄消失。

8.护士为患者进行热疗时，正确的做法是（）

A.温水擦浴时水温应为32-34℃

B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50-60℃

C.湿热敷时水温应为60-70℃

D.温热敷时水温应为50℃

E.局部浸泡时水温应为50℃

答案：A

解析：温水擦浴时水温应为32-34℃，可达到降温效果。麻醉未清醒的患者用热水袋温度应低于50℃，防止烫伤，B选项错误；湿热敷时水温应为50-60℃，C选项错误；温热敷时水温一般为50-60℃，D选项不准确；局部浸泡时水温应为40-45℃，E选项错误。

9.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的时间应在（）

A.发热前，抗生素应用前

B.发热前，抗生素应用后

C