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多发性脑梗死病历范文
一、患者基本信息
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
职业：[职业]
婚姻状况：[婚姻状况]
入院日期：[具体日期]
记录日期：[具体日期]
病史陈述者：患者本人（可靠）
二、主诉
反复头晕伴右侧肢体无力[X]月，加重[X]天。
三、现病史
患者于[X]月前无明显诱因出现头晕，为昏沉感，程度较轻，未予重视。同时伴有右侧肢体无力，表现为行走时右下肢拖曳，持物时右上肢力弱，但不影响日常生活，未行特殊诊治。此后上述症状时有发作，发作频率约[X]次/月。
[X]天前，患者头晕症状突然加重，自觉天旋地转，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性。右侧肢体无力
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