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中国老年糖尿病诊疗指南(2025)全文版
一、流行病学与病理生理特点
我国60岁及以上老年人群糖尿病患病率已达25.6%，其中约90%为2型糖尿病（T2DM），1型糖尿病（T1DM）及特殊类型糖尿病占比不足10%。老年糖尿病患者存在显著的病理生理特殊性：胰岛β细胞功能随增龄呈进行性衰退，胰岛素敏感性下降，尤其是肌肉组织对葡萄糖的摄取能力降低；同时，老年人常合并多种慢性疾病（如高血压、动脉粥样硬化、慢性肾病）及功能障碍（如认知减退、行动不便），导致代谢调节复杂；此外，药物代谢能力下降（肝肾功能减退、药物相互作用增多）、饮食不规律（食欲减退、咀嚼困难）及运动减少等因素进一步加剧血糖波动。部分患
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