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2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.依据2025年国家基层糖尿病防治管理指南，空腹血糖（FPG）诊断糖尿病的标准是：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：B

2.对于新诊断的2型糖尿病患者，若HbA1c为7.5%且无明显症状，基层医疗机构首选的起始治疗药物是：

A.胰岛素

B.磺脲类

C.二甲双胍

D.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）

答案：C

3.糖尿病患者合并慢性肾脏病（CKD）3期（eGFR30-59ml/min/1.73m2）时，需调整剂量的口服降糖药是：

A.阿卡波糖

B.利格列汀

C.二甲双胍（需评估eGFR）

D.达格列净

答案：C（注：指南强调二甲双胍在eGFR≥45时可使用，eGFR30-44时需严格评估获益风险，eGFR＜30时禁用）

4.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断采用75gOGTT，其中空腹及服糖后1小时、2小时的血糖诊断切点分别为：

A.5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L

B.5.3mmol/L、10.5mmol/L、8.9mmol/L

C.4.4mmol/L、7.8mmol/L、6.7mmol/L

D.6.1mmol/L、11.1mmol/L、7.8mmol/L

答案：A

5.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）中，对于使用基础胰岛素治疗的患者，建议监测频率为：

A.每周1次空腹+餐后2小时

B.每日5-7次（空腹+3餐后+睡前+必要时夜间）

C.每周3天，每天2次（空腹+晚餐后）

D.每2周1次空腹血糖

答案：C（指南推荐基础胰岛素治疗者至少每周3天，每天2次：空腹+晚餐后；预混胰岛素者增加午餐前或晚餐前监测）

6.糖尿病周围神经病变的典型症状不包括：

A.足部针刺样疼痛

B.手套-袜套样感觉减退

C.下肢肌肉萎缩

D.静息时胸痛

答案：D（胸痛需警惕心血管事件）

7.糖尿病患者血压控制目标一般为：

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/70mmHg

答案：B（合并蛋白尿或肾病时可降至＜130/80mmHg，但需避免低血压）

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首要治疗措施是：

A.静脉输注胰岛素

B.补液（生理盐水）

C.补钾

D.纠正酸中毒（补碱）

答案：B（严重脱水是DKA主要死因，优先快速补液）

9.老年2型糖尿病患者（75岁，无严重并发症）的HbA1c控制目标建议为：

A.≤6.5%

B.≤7.0%

C.≤7.5%

D.≤8.0%

答案：C（指南分层管理：健康状态良好≤7.0%，中等≤7.5%，较差≤8.0%）

10.糖尿病足溃疡Wagner分级中，3级的表现是：

A.表浅溃疡，无感染

B.深达肌腱，无脓肿或骨感染

C.深度感染伴骨组织病变或脓肿

D.局限性坏疽（趾/部分足）

答案：C（Wagner0级：无溃疡但有高危因素；1级：表浅溃疡；2级：深达韧带/肌腱；3级：骨/关节感染；4级：局部坏疽；5级：全足坏疽）

11.以下哪种情况需转诊至上级医院？

A.空腹血糖8.2mmol/L，HbA1c7.2%的初诊患者

B.突发意识障碍，血糖2.8mmol/L的低血糖患者（已纠正）

C.足部溃疡合并发热、白细胞升高的糖尿病足患者

D.规律服用二甲双胍+格列齐特，血糖控制稳定的患者

答案：C（指南规定：糖尿病急性并发症、严重慢性并发症（如Wagner≥2级足溃疡）、难治性高血糖、妊娠糖尿病需转诊）

12.糖尿病患者运动治疗的禁忌证不包括：

A.近期发生过心肌梗死（2周内）

B.空腹血糖＞16.7mmol/L伴酮症

C.严重眼底病变（增殖期视网膜病变）

D.血压140/85mmHg

答案：D（血压≤160/100mmHg时可运动，＞160/100mmHg需暂缓）

13.关于糖尿病饮食治疗，每日碳水化合物提供的能量占总热量比例应为：

A.20%-30%

B.30%-40%

C.45%-60%

D.65%-75%

答案：C（指南推荐平衡膳食，碳水化合物占45-60%，蛋白质15-20%，脂肪20-30%）

14.以下哪种药物可降低心血管事件风险，优先推荐用于合并ASCVD或高危因素