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2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题(附含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2025年国家基层糖尿病防治管理指南，以下哪项是糖尿病的典型症状？

A.多饮、多食、多尿、体重增加

B.多饮、多食、多尿、体重减轻

C.少饮、少食、少尿、体重减轻

D.多饮、少食、多尿、体重增加

答案：B

2.基层医疗机构对初诊空腹血糖≥7.0mmol/L的患者，应首先采取的措施是？

A.直接诊断为糖尿病并开具处方

B.重复检测空腹血糖或进行OGTT试验

C.立即启动胰岛素治疗

D.建议患者1个月后复查

答案：B

3.2型糖尿病患者HbA1c的控制目标一般为？

A.5.5%

B.6.5%

C.7.0%

D.8.0%

答案：C（注：老年或有严重并发症患者可放宽至8.0%）

4.基层医生为糖尿病患者开具二甲双胍时，需重点关注的实验室指标是？

A.肝功能（ALT）

B.血肌酐（Scr）及估算肾小球滤过率（eGFR）

C.血尿酸（UA）

D.心肌酶谱（CK-MB）

答案：B（eGFR≥60时无需调整剂量；45≤eGFR60时减量；eGFR45时禁用）

5.糖尿病患者出现心悸、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L，正确的处理是？

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15-20g葡萄糖（如4-5块方糖）

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.等待1小时后复查血糖

答案：B（意识清醒者首选口服快速升糖食物，15分钟后复查，仍低重复给予）

6.基层糖尿病患者随访的核心内容不包括？

A.血糖监测结果

B.用药依从性

C.体重指数（BMI）

D.肿瘤标志物检测

答案：D

7.糖尿病足Wagner分级中，“全层皮肤缺失，无骨/肌腱暴露”属于几级？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B（0级：无开放性病变但有高危因素；1级：表浅溃疡；2级：深达肌腱；3级：伴骨组织破坏）

8.妊娠期糖尿病（GDM）患者的血糖控制目标为？

A.空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L

B.空腹≤6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L

C.空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤11.1mmol/L

D.空腹≤4.4mmol/L，餐后2小时≤5.6mmol/L

答案：A

9.以下哪种情况不属于基层需转诊至上级医院的指征？

A.空腹血糖持续13.9mmol/L伴酮体阳性

B.足部溃疡经2周规范处理无改善

C.初次诊断的2型糖尿病患者

D.出现无法解释的体重下降5%

答案：C（初次诊断患者需基层首诊评估，符合条件可在基层管理）

10.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？

A.空腹时（如晨起未进食）

B.餐后1小时（从第一口饭开始计算）

C.餐后3小时（接近下一餐）

D.睡前2小时

答案：B（避免空腹运动以防低血糖，餐后1小时血糖较高时运动更安全）

11.基层医生对糖尿病患者进行自我管理教育时，重点不包括？

A.血糖监测技术

B.胰岛素注射方法

C.肿瘤预防知识

D.低血糖识别与处理

答案：C

12.老年糖尿病患者（≥65岁）的空腹血糖控制目标可放宽至？

A.4.4-6.1mmol/L

B.5.0-7.2mmol/L

C.6.1-8.0mmol/L

D.7.0-10.0mmol/L

答案：B（根据健康状态分层，良好者可接近一般目标，复杂/脆弱者空腹≤7.8mmol/L，餐后≤11.1mmol/L）

13.糖尿病视网膜病变的基层筛查方法是？

A.眼底镜检查

B.光学相干断层扫描（OCT）

C.荧光素眼底血管造影（FFA）

D.视觉电生理检查

答案：A（基层主要通过直接/间接眼底镜筛查，异常者转诊上级医院行OCT或FFA）

14.以下哪种药物可作为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的首选治疗？

A.格列本脲

B.达格列净

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

答案：B（SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂具有心血管获益，优先选用）

15.糖尿病肾病Ⅲ期的特征是？

A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）30-300mg/g

B.UACR30mg/g

C.血肌酐升高（eGFR60ml/min/1.73m2）

D.大量蛋白尿（UACR300