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2025年综合类-公卫执业助理医师-血液历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-公卫执业助理医师-血液历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血最常见的原因是？

【选项】A.饮食摄入不足；B.遗传因素；C.感染性出血；D.药物性铁吸收障碍

【参考答案】A

【详细解析】缺铁性贫血的病因中，饮食摄入不足是直接且最常见的因素，尤其是发展中国家因饮食结构单一或铁摄入量不足导致患病率高。遗传因素（B）虽存在，但属于次要原因；感染性出血（C）和药物性铁吸收障碍（D）多与慢性失血相关，但非最普遍原因。

【题干2】急性粒细胞白血病（M2型）的典型细胞形态学特征是？

【选项】A.大颗粒淋巴细胞；B.胞质空泡状；C.粗颗粒状过氧化物酶阳性；D.轻核细胞增多

【参考答案】C

【详细解析】M2型白血病以原始和早幼粒细胞为主，其特征为胞质粗颗粒状且过氧化物酶（POX）染色阳性，提示粒细胞分化特征。大颗粒淋巴细胞（A）是M5型特征，胞质空泡状（B）多见于M6型，轻核细胞增多（D）与骨髓增生异常综合征相关。

【题干3】凝血因子缺乏导致出血性疾病最常见的是？

【选项】A.凝血因子VII；B.凝血因子VIII；C.凝血因子IX；D.凝血因子XI

【参考答案】B

【详细解析】凝血因子VIII缺乏是血友病A（最常见X染色体隐性遗传病）的典型表现，表现为关节出血和深部软组织出血。凝血因子VII（A）缺乏多见于肝脏疾病；因子IX（C）和XI（D）缺乏分别对应血友病B和C，但发病率显著低于A型。

【题干4】输血后发生急性溶血反应的典型临床表现是？

【选项】A.体温升高伴血红蛋白尿；B.急性呼吸窘迫综合征；C.消化道出血；D.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】急性溶血反应因供血者红细胞抗原与受血者抗体（如ABO血型不合）发生免疫反应，导致血管内溶血，表现为突发高热（39℃）、酱油色尿（血红蛋白尿）、腰痛及溶血性黄疸。其他选项如呼吸窘迫（B）多见于急性肺损伤，消化道出血（C）与凝血障碍相关。

【题干5】巨幼细胞性贫血患者血象中网织红细胞计数？

【选项】A.显著升高；B.正常；C.稍升高；D.显著降低

【参考答案】D

【详细解析】巨幼细胞性贫血（如维生素B12或叶酸缺乏）因骨髓造血功能障碍，幼红细胞分裂受阻，导致网织红细胞生成减少，计数显著降低。而缺铁性贫血因骨髓代偿性增生，网织红细胞可正常或稍升高（C）。

【题干6】骨髓增生异常综合征（MDS）中原始细胞＞20%属于？

【选项】A.MDS-RA；B.MDS-RAEB；C.MDS-RAEB-T；D.MDS-RC

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO分型，MDS-RAEB-T（原始细胞20%-30%）是向急性白血病转化的高危亚型，需密切随访；MDS-RAEB（原始细胞＞30%）则提示更高级别风险。MDS-RA（原始细胞＜5%）和MDS-RC（ringedsideroblasts）为低危亚型。

【题干7】溶血性贫血患者血清胆红素以哪种类型为主？

【选项】A.未结合胆红素；B.结合胆红素；C.直接胆红素；D.间接胆红素

【参考答案】A

【详细解析】溶血性贫血因红细胞破坏增加，未结合胆红素（间接胆红素）生成增多，因未与葡萄糖醛酸结合，主要经肾脏排泄。结合胆红素（C）和直接胆红素（D）多见于肝细胞性黄疸，而未结合胆红素升高（A）是溶血的关键实验室特征。

【题干8】缺铁性贫血患者血清铁含量？

【选项】A.显著升高；B.正常；C.稍降低；D.显著降低

【参考答案】D

【详细解析】缺铁性贫血因铁缺乏导致储存铁（血清铁蛋白）和血清铁均显著降低，转铁蛋白饱和度＜16%。而铁过载（如血色病）时血清铁显著升高（A）。

【题干9】急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓象特征？

【选项】A.增生极度活跃；B.原始细胞＞50%；C.红系增生低下；D.粒系增生低下

【参考答案】A

【详细解析】ALL患者骨髓增生极度活跃，原始淋巴细胞（L1-L5）比例＞20%，其中L2型（非T细胞）多见。红系（C）和粒系（D）增生低下是白血病骨髓的普遍特征，但非直接选项。

【题干10】巨噬系祖细胞增生见于哪种血液病？

【选项】A.MDS-MA；B.MDS-ME；C.MDS-Mo；D.MDS-RC

【参考答案】A

【详细解析】MDS-MA（巨噬系祖细胞异常增生）是骨髓中巨噬系祖细胞显著增多（＞15%骨髓有核细胞），需与MDS-Mo（单核系祖细胞）和MDS-RC（环状铁粒幼细胞）鉴别。

【题干11】凝血酶原时