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2025年综合类-中西医结合外科学-第十一单元肿瘤历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十一单元肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗肿瘤时，中药治疗原则强调扶正祛邪，其中扶正主要针对哪种体质？

【选项】A.气虚B.阴虚C.痰湿D.湿热

【参考答案】A

【详细解析】中医治疗肿瘤的扶正祛邪中，扶正主要针对患者因肿瘤消耗导致的气虚体质，气虚是肿瘤患者最常见的体质类型。选项B阴虚多见于热毒伤阴，C痰湿和D湿热属于邪实，均需先祛邪后扶正。

【题干2】关于肿瘤术后中西医结合治疗的最佳时机，正确选项是？

【选项】A.术前3天B.术后24小时C.术后1周D.术后2周

【参考答案】C

【详细解析】术后1周是机体免疫力最弱的窗口期，此时开始中药治疗可减轻放化疗副作用，促进气血恢复。过早（如A）可能干扰手术，过晚（如D）则错过最佳修复期。

【题干3】肿瘤标志物CEA升高最可能提示哪种肿瘤的进展？

【选项】A.乳腺癌B.结肠癌C.肝癌D.宫颈癌

【参考答案】B

【详细解析】CEA（癌胚抗原）对结直肠癌的特异性最高（敏感性约70%），乳腺癌患者CEA通常正常。肝癌多表现为AFP升高，宫颈癌以HPV相关标志物为主。

【题干4】中西医结合治疗晚期肿瘤时，中药的抗癌消瘤作用主要通过哪种机制实现？

【选项】A.直接杀灭肿瘤细胞B.调节免疫C.抑制血管生成D.中和致癌物

【参考答案】C

【详细解析】现代药理学证实，中药通过调控VEGF、VEGFR等信号通路抑制肿瘤血管生成，这是其区别于放化疗的关键机制。选项A是放化疗作用方式，B是免疫治疗特点。

【题干5】关于肿瘤疼痛三级镇痛治疗，正确选项是？

【选项】A.一级镇痛用NSAIDsB.二级镇痛用弱阿片类C.三级镇痛用强阿片类D.复合用药需逐渐减量

【参考答案】C

【详细解析】WHO三级镇痛方案：一级（轻度）用NSAIDs，二级（中度）用弱阿片类，三级（重度）用强阿片类。选项D错误，复合用药应遵循固定剂量、阶梯递增原则。

【题干6】肿瘤患者出现远处转移时，手术的适应症是？

【选项】A.患者KPS≥70分B.转移灶可切除C.无严重并发症D.以上均可

【参考答案】B

【详细解析】根据《中国肿瘤外科治疗规范》，只有可切除的转移灶（如肺转移）才考虑姑息性手术。选项A、C为一般手术条件，D表述错误。

【题干7】关于肿瘤化疗药物不良反应的中医证型，正确对应是？

【选项】A.阴虚火旺对应骨髓抑制B.气滞血瘀对应消化道反应C.湿热蕴结对应神经毒性D.痰瘀互结对应心脏毒性

【参考答案】A

【详细解析】化疗后骨髓抑制多表现为阴虚火旺证（如口干、盗汗），消化道反应属气滞血瘀（腹胀、纳呆），神经毒性多属湿热蕴结（手足麻木），心脏毒性多属痰瘀互结（胸闷胸痛）。

【题干8】肿瘤放疗后出现放射性肠炎，中西医结合最佳方案是？

【选项】A.外用苦参汤坐浴B.内服参苓白术散C.放疗剂量减少10%D.联合5-FU化疗

【参考答案】A

【详细解析】放射性肠炎中医属热毒伤肠，苦参汤含苦参碱可抑制肠道炎症反应。选项B参苓白术散适用于脾虚湿盛，C剂量调整需根据辐射剂量，D可能加重肠道损伤。

【题干9】关于肿瘤免疫治疗，正确描述是？

【选项】A.主要针对PD-L1高表达患者B.中医可增强免疫检查点抑制剂疗效C.适用于所有实体瘤D.治疗周期通常超过6个月

【参考答案】B

【详细解析】PD-L1高表达是免疫治疗的有效预测指标（A错误），但临床实践显示中药（如黄芪多糖）可通过调节Treg/Th17平衡增强免疫检查点抑制剂疗效。实体瘤中免疫治疗有效率约20%（C错误），治疗周期通常3-6个月（D错误）。

【题干10】中西医结合治疗肿瘤复发转移的黄金时间窗是？

【选项】A.术后1个月内B.转移灶稳定期C.患者KPS≥60分D.化疗完成2周后

【参考答案】B

【详细解析】转移灶稳定期（CT影像示病灶无增大）是最佳干预时机，此时机体处于免疫应答窗口期。过早（A）可能影响原发灶控制，过晚（D）可能错过最佳治疗窗口。

【题干11】关于肿瘤标志物CA125，正确选项是？

【选项】A.乳腺癌特异性标志物B.升高提示卵巢癌C.胰腺癌敏感度最高D.正常值范围0-35U/mL

【参考答案】B

【详细解析】CA125对卵巢癌敏感性最高（约80%），但特异性较低（约30%）。乳腺癌患者CA125通常正常，胰腺癌敏