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2025自考专业(护理)试题(考点梳理)附答案详解

一、内科护理学部分

（一）呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

-考点：

-病因：吸烟是最重要的环境发病因素。

-临床表现：慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的气短或呼吸困难。

-肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标，FEV?/FVC＜70%及FEV?＜80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。

-试题：

-单选题：COPD发生发展的重要因素是（）

A.吸烟B.感染C.大气污染D.过敏因素

答案：B。感染是COPD发生发展的重要因素之一，可造成病情加重。吸烟是重要环境发病因素，但不是病情发展的关键因素；大气污染、过敏因素也有一定影响，但不如感染重要。

-简答题：简述COPD患者的健康教育内容。

答案：①戒烟，避免接触二手烟和其他有害气体及颗粒；②加强营养，增强机体抵抗力；③进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；④坚持进行有氧运动，如散步、太极拳等；⑤预防感冒，可接种流感疫苗、肺炎疫苗；⑥定期复诊，遵医嘱规律用药。

2.肺炎

-考点：

-分类：按病因分类有细菌性肺炎、病毒性肺炎等；按解剖分类有大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。

-肺炎链球菌肺炎：起病急骤，高热、咳铁锈色痰，治疗首选青霉素G。

-试题：

-单选题：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰的原因是（）

A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

答案：D。肺炎链球菌肺炎时，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。

-病例分析题：患者，男性，28岁，突然寒战、高热、咳嗽，咳少量黏液痰，4天后咳痰呈脓性，量多，并有腥臭味。体温39.5℃，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。白细胞18×10?/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是什么？如何治疗？

答案：最可能的诊断是肺炎，考虑为肺炎链球菌肺炎可能性大。治疗：①一般治疗：卧床休息，多饮水，补充足够蛋白质、热量及维生素；②抗感染治疗：首选青霉素G，根据病情轻重决定剂量和给药途径；③对症治疗：高热者给予物理降温或药物降温，咳嗽咳痰者给予止咳祛痰药物。

（二）循环系统疾病

1.心力衰竭

-考点：

-病因：基本病因有原发性心肌损害和心脏负荷过重。诱因包括感染、心律失常等。

-临床表现：左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低表现为主，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等；右心衰竭以体循环淤血表现为主，如水肿、颈静脉怒张等。

-治疗：原则是去除病因和诱因，减轻心脏负荷，增强心肌收缩力。

-试题：

-单选题：下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.夜间阵发性呼吸困难

答案：D。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，右心衰竭主要表现为体循环淤血相关症状，如颈静脉怒张、肝大、水肿等。

-简答题：简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

答案：表现：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等；②心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，常见室性期前收缩，多表现为二联律；③神经系统症状：头痛、视力模糊、黄视、绿视等。处理措施：①立即停用洋地黄；②补充钾盐，可口服或静脉补钾；③纠正心律失常，快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因，缓慢性心律失常可选用阿托品。

2.冠心病

-考点：

-危险因素：主要有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等。

-心绞痛：发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。治疗以硝酸酯类药物为主。

-心肌梗死：疼痛性质更剧烈，持续时间更长，可伴有心律失常、心力衰竭、休克等并发症。治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注。

-试题：

-单选题：典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.针刺样疼痛B.压榨性闷痛C.撕裂样剧痛D.胀痛

答案：B。典型心绞痛发作的疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感。针刺样疼痛一般不是心绞痛的表现；撕裂样剧痛多见于主动脉夹层；胀痛较少见于典型心绞痛。

-病例分析题：患者，男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病史5年。近1个月来反复出现胸骨后疼痛，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘