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2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-普通外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤面积评估中，手掌法测量的手掌面积占体表总面积的百分比是多少？

【选项】A.9%B.5%C.7%D.4%

【参考答案】A

【详细解析】手掌法是烧伤面积评估的经典方法，成人手掌（掌侧）占体表总面积的9%，适用于估算30%以下的烧伤面积。选项B（5%）为足掌法数值，选项C（7%）和D（4%）无明确对应评估方法。

【题干2】瘢痕疙瘩的治疗中，哪种药物需长期局部注射？

【选项】A.皮质类固醇B.5-氟尿嘧啶C.透明质酸酶D.糖皮质激素

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕疙瘩需抑制成纤维细胞增殖，皮质类固醇（如曲安奈德）通过抑制胶原合成发挥作用，需每月注射1-2次，持续6-12个月。选项B为表皮癌治疗药物，C为软化瘢痕用，D为激素类药物表述不完整。

【题干3】烧伤后急性肾损伤的早期预防措施不包括以下哪项？

【选项】A.输注胶体液B.控制血糖C.限制蛋白质摄入D.避免使用利尿剂

【参考答案】C

【详细解析】烧伤早期肾损伤多因低血容量和炎症反应，需积极补液（胶体液+晶体液），控制血糖（避免高血糖加重肾损伤），限制蛋白质摄入（减轻氮质血症）和合理使用利尿剂（维持尿量30ml/h）。选项C与常规处理原则矛盾。

【题干4】整形外科修复皮肤缺损的黄金时间是？

【选项】A.伤后24小时内B.伤后72小时内C.伤后1周内D.伤后2周内

【参考答案】B

【详细解析】皮肤缺损修复最佳时机为伤后72小时内，此时创面炎症反应未完全失控，血管再生活跃，有利于直接缝合或减张缝合。选项A过早手术易导致感染，选项C和D超过最佳窗口期需考虑皮瓣或植皮。

【题干5】普通外科术后早期活动（PEP）开始时间应为？

【选项】A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时

【参考答案】A

【详细解析】术后早期活动（术后6小时）可预防深静脉血栓和肺部感染，选项B-D均晚于最佳启动时间。但需注意：对于腹部大手术或存在活动障碍者，需个体化调整。

【题干6】烧伤创面焦痂处理原则中，以下哪项不正确？

【选项】A.焦痂下感染时需切痂B.焦痂溶解后及时植皮C.焦痂未成熟时不可切痂D.焦痂下血运丰富可保留

【参考答案】D

【详细解析】焦痂下血运丰富但抗感染能力差，若存在感染应切痂清创；若未成熟（14-21天）不可强行切痂，需等待自然溶解（30-45天）。选项D错误，焦痂无论血运情况均需评估感染风险后决定处理。

【题干7】整形外科修复鼻缺损时，最常用哪种皮瓣？

【选项】A.鼻唇沟皮瓣B.胸大肌皮瓣C.腹直肌皮瓣D.胫骨皮瓣

【参考答案】A

【详细解析】鼻缺损修复首选鼻唇沟皮瓣（含动脉、静脉及感觉神经），可提供足够组织量且色泽纹理匹配。选项B为修复耳缺损常用，C和D为远位皮瓣，手术创伤较大。

【题干8】烧伤后低钠血症最常见于？

【选项】A.早期（24小时内）B.中期（3-7天）C.晚期（2周后）D.任何阶段

【参考答案】B

【详细解析】烧伤中期（3-7天）因抗利尿激素异常分泌和胶体渗透压下降，易出现稀释性低钠血症。选项A为低血容量性高钠血症，C为急性肾衰竭性高钠血症，D不特指阶段。

【题干9】整形外科处理瘢痕增生时，哪种药物需配合激光治疗？

【选项】A.5-氟尿嘧啶B.胰岛素C.透明质酸D.维生素E

【参考答案】A

【详细解析】5-氟尿嘧啶（抗代谢药）通过抑制DNA合成减少瘢痕细胞增殖，常与脉冲染料激光联合应用。选项B为降糖药，C为软化瘢痕，D为营养支持。

【题干10】普通外科术后肠麻痹最常见于？

【选项】A.腹股沟疝修补术B.阑尾切除术C.胃大部切除术D.肠系膜上动脉结扎术

【参考答案】C

【详细解析】胃大部切除术后因迷走神经切断和胃排空改变，术后肠麻痹发生率高达30%-50%，明显高于其他手术。选项B术后肠麻痹多因局部刺激，D为血管结扎导致缺血性肠麻痹。

【题干11】烧伤后感染控制的关键时间点是？

【选项】A.伤后48小时B.伤后7天C.伤后14天D.伤后30天

【参考答案】A

【详细解析】烧伤后48小时内是感染控制关键期，需尽早开始广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）和破伤风抗毒素治疗。选项B为全身炎症反应高峰期，C和D属于后期处理。

【题干12】整形