2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-泌尿外科学历年真题摘选带答案(5卷单选100题.docxVIP

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-泌尿外科学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-泌尿外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤休克早期最常见的发生机制是？

【选项】A.心源性休克B.低血容量休克C.创面脓毒症休克D.感染性休克

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后大量体液从创面丢失导致有效循环血量锐减，引发低血容量休克。心源性休克与心脏功能相关，感染性休克多见于后期，创面脓毒症休克与感染失控有关，均非早期主因。

【题干2】整形外科修复皮肤缺损时，全厚皮移植的厚度约为？

【选项】A.0.2-0.3mmB.0.5-0.7mmC.1.0-1.5mmD.2.0-3.0mm

【参考答案】B

【详细解析】全厚皮含表皮及真皮层，厚度0.5-0.7mm，可恢复皮肤感觉及附属器功能。表皮移植（thinskin）仅0.2-0.3mm，无真皮层；皮片移植（splitskin）含部分真皮，但功能恢复不如全厚皮。

【题干3】泌尿外科处理输尿管结石伴肾积水时，首选的保守治疗措施是？

【选项】A.体外冲击波碎石B.尿源性脓毒血症抗生素治疗C.留置导尿管引流D.同位素肾显像

【参考答案】C

【详细解析】肾积水需立即引流，留置导尿管可快速缓解肾孟压力。体外冲击波碎石适用于直径＜2cm的结石，而严重积水可能需急诊手术。尿毒症需抗生素治疗，但非首选。

【题干4】烧伤后瘢痕增生最严重的时期是？

【选项】A.伤后1周B.伤后3个月C.伤后6个月D.伤后1年

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕增生高峰期在伤后3个月，此时胶原沉积加速，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。1周时以炎症反应为主，6个月后进入稳定期，1年进入软化阶段。

【题干5】整形术后切口感染的主要病原菌是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.乳酸杆菌

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌是皮肤源性感染最常见病原体，易导致化脓性感染。铜绿假单胞菌多见于创伤合并尿路或呼吸道感染，大肠埃希菌为肠道源性，乳酸杆菌为正常菌群。

【题干6】烧伤创面处理原则中，以下哪项不正确？

【选项】A.急性期保持创面湿润B.感染创面需每日换药C.烧伤后6周可行植皮D.Ⅲ度烧伤无需清创

【参考答案】D

【详细解析】Ⅲ度烧伤（全thicknessburns）需彻底清创，去除坏死组织。清创后可行皮瓣或植皮修复。急性期湿润疗法可促进愈合，6周后创面稳定可植皮，每日换药适用于感染性创面。

【题干7】泌尿外科治疗前列腺增生伴急性尿潴留时，首选的临时措施是？

【选项】A.尿道镜下膀胱穿刺ABDB.经会阴前列腺切除术C.膀胱造瘘术D.药物松弛膀胱平滑肌

【参考答案】A

【详细解析】急性尿潴留需立即解除，尿道镜下膀胱穿刺引流（ABD）可快速恢复排尿。经会阴手术创伤大且不可逆，膀胱造瘘为永久性措施，α受体阻滞剂需1-2小时起效，无法立即缓解。

【题干8】整形外科修复头皮缺损时，哪种皮瓣血供最可靠？

【选项】A.胸大肌皮瓣B.肋间皮瓣C.腹直肌皮瓣D.颞浅筋膜皮瓣

【参考答案】D

【详细解析】头皮血供丰富，颞浅筋膜皮瓣直接取自头皮，血供与受区一致，成活率高。胸大肌皮瓣血供依赖胸廓内动脉，肋间皮瓣需吻合血管，腹直肌皮瓣常需显微外科技术。

【题干9】烧伤合并吸入性损伤时，最早出现的症状是？

【选项】A.呼吸窘迫B.声音嘶哑C.呼气性呻吟D.呼血

【参考答案】C

【详细解析】吸入性损伤早期表现为声门水肿，导致呼气性呻吟（stridor）。呼吸窘迫多见于后期肺水肿，声嘶因喉部水肿，呼血多见于трахеобронхит。

【题干10】泌尿外科治疗肾结石（直径＞2cm）的首选方法是？

【选项】A.超声波碎石B.经皮肾镜取石术C.膀胱镜取石D.药物溶石

【参考答案】B

【详细解析】＞2cm结石需手术干预，经皮肾镜取石术（PCNL）创伤小、恢复快，为金标准。超声波碎石（ESWL）适用于＜2cm且无并发症的结石，膀胱镜仅用于输尿管末端结石，药物溶石仅限草酸钙结石。

【题干11】整形术后深静脉血栓形成的高危因素不包括？

【选项】A.术后制动B.高龄C.肿瘤患者D.血液高凝状态

【参考答案】D

【详细解析】血液高凝状态（如抗磷脂综合征）是直接诱因，术后制动、高龄、肿瘤均为危险因素。D选项为错误答案。

【题干12】烧伤后早期液体复苏的“