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手术室常规操作流程【推荐】

手术室是进行外科手术的重要场所，其常规操作流程涵盖了术前、术中、术后的各个环节，每个环节都紧密相连且至关重要，关乎患者的手术安全与预后。以下将详细阐述手术室常规操作流程。

术前准备

患者准备

手术前一天，病房护士会对患者进行全面的术前评估，包括患者的基本信息、病史、过敏史、生命体征等，并将这些信息准确记录。同时，向患者及家属详细讲解手术的相关事宜，如手术的目的、方式、大致过程、可能出现的风险及术后注意事项等，以减轻患者的紧张情绪，取得患者及家属的配合。

患者需要在术前做好个人卫生，如洗澡、修剪指甲等。对于手术部位，需进行严格的皮肤准备，根据手术部位的不同，去除毛发。一般来说，毛发的去除应在手术前一天进行，以减少皮肤损伤和感染的机会。在去除毛发时，要注意动作轻柔，避免刮破皮肤。

术前需进行胃肠道准备。对于非胃肠道手术，患者一般术前禁食8小时、禁饮4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于胃肠道手术，患者可能需要在术前12天开始进流质饮食，并在术前一晚进行清洁灌肠，以减少肠道内的细菌数量，降低术后感染的风险。

患者还需在术前进行各种实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况，排除手术禁忌证。根据手术的需要，可能还需要进行血型鉴定和交叉配血试验，以准备充足的血液制品。

手术室环境准备

手术间应保持清洁、整齐、安静、温湿度适宜。温度一般控制在2225℃，湿度控制在40%60%。每天手术开始前，需对手术间进行全面的清洁和消毒。用含氯消毒剂擦拭手术间的地面、墙面、手术床、仪器设备等表面，然后用紫外线灯照射消毒30分钟以上。

手术所需的各种仪器设备应在术前进行调试和检查，确保其性能良好、运行正常。如手术显微镜、高频电刀、腹腔镜等设备，要检查其电源、线路、功能是否正常，配件是否齐全。同时，准备好充足的耗材，如手术缝线、敷料、注射器等。

手术器械应在术前进行清洗、消毒和灭菌处理。根据器械的材质和用途不同，选择合适的消毒灭菌方法。一般来说，耐高温、耐高压的器械可采用高压蒸汽灭菌法；不耐高温的器械可采用环氧乙烷灭菌法或低温等离子灭菌法。灭菌后的器械应妥善保存，防止再次污染。

人员准备

手术团队成员包括手术医生、麻醉医生、手术室护士等，他们在术前需进行严格的手卫生。洗手时，应使用洗手液按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒，然后用流动水冲洗干净，再用无菌毛巾擦干。

手术医生和护士需进行外科手消毒。先按照七步洗手法洗手，然后用消毒剂涂抹双手及前臂，从指尖到肘上10cm，双手交替揉搓，确保消毒剂覆盖整个手和前臂皮肤，时间不少于3分钟。消毒后，保持双手向上，进入手术间穿戴无菌手术衣和手套。

麻醉医生在术前要对患者进行全面的评估，了解患者的病情、病史、过敏史等，选择合适的麻醉方式和麻醉药物。在手术前，要准备好麻醉所需的设备和药品，如麻醉机、监护仪、气管导管、麻醉药品等，并对设备进行调试和检查，确保其性能良好。

物品准备

根据手术的类型和需要，准备合适的手术器械包。手术器械包应包含手术所需的各种器械，如手术刀、手术剪、止血钳、镊子等，器械的数量和种类应根据手术的复杂程度进行调整。器械包在使用前要检查其灭菌日期和包装是否完好。

准备充足的无菌敷料，如纱布、棉球、手术巾等。敷料应采用高压蒸汽灭菌法进行灭菌处理，灭菌后的敷料应放在无菌柜中妥善保存。

根据手术的需要，准备合适的手术缝线。手术缝线的种类繁多，包括可吸收缝线和不可吸收缝线，不同的手术部位和组织需要选择不同类型和规格的缝线。

术中操作

患者接送与核对

手术当天，手术室护士会到病房接患者。在接送患者时，要注意患者的安全，使用平车或轮椅将患者平稳地转运至手术室。到达手术室后，将患者安置在手术床上，再次核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保手术对象和手术部位的准确性。同时，与病房护士做好交接工作，了解患者的病情、术前准备情况等。

麻醉实施

麻醉医生在手术开始前会再次评估患者的情况，然后根据麻醉方案实施麻醉。如果是全身麻醉，麻醉医生会先通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者进入麻醉状态，然后进行气管插管，连接麻醉机，维持患者的呼吸和麻醉深度。在麻醉过程中，要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时调整麻醉药物的剂量，确保患者的安全。

如果是椎管内麻醉，麻醉医生会在患者的腰部或胸部进行穿刺，将麻醉药物注入椎管内，使相应部位的神经传导阻滞，达到麻醉的效果。在穿刺过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止感染。穿刺成功后，要观察患者的麻醉效果和生命体征变化。

手术铺巾

手术医生和护士在穿戴好无菌手术衣和手套后，开始为患者铺无菌手术巾。铺巾的目的是为了建