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2025年综合类-神经内科专业知识-脊髓疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-神经内科专业知识-脊髓疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脊髓蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

【选项】A.脊髓肿瘤B.脊髓血管畸形C.脊髓炎D.脊髓外伤

【参考答案】B

【详细解析】脊髓血管畸形（如动静脉瘘）是脊髓蛛网膜下腔出血最常见病因，占80%以上。脊髓肿瘤、脊髓炎和外伤虽可导致出血，但发生率显著低于血管畸形。影像学检查（如MRI）可明确诊断。

【题干2】急性脊髓炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.突发双下肢无力B.腰骶部感觉减退C.肌肉萎缩D.意识障碍

【参考答案】D

【详细解析】急性脊髓炎以亚急性起病为特点，表现为进行性肌无力、感觉障碍和反射异常，但意识障碍并非其典型症状。若出现意识障碍需警惕合并脑干或丘脑病变。

【题干3】脊髓压迫症的首选影像学检查是？

【选项】A.脊髓CTB.脊髓MRIC.脊髓超声D.脊髓血管造影

【参考答案】B

【详细解析】脊髓MRI是诊断脊髓压迫症的首选检查，可清晰显示脊髓受压部位、范围及性质（如肿瘤、血肿等）。脊髓CT对软组织分辨率低，血管造影主要用于评估血管源性病变。

【题干4】脊髓震荡的恢复过程通常需要？

【选项】A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周

【参考答案】A

【详细解析】脊髓震荡为可逆性损伤，神经细胞膜损伤后1-2周内功能可恢复。若超过2周无恢复趋势需警惕继发性损伤（如水肿、坏死）。

【题干5】脊髓空洞症的典型症状不包括？

【选项】A.肢体远端感觉减退B.指端肥大C.震颤D.脊髓性肌萎缩

【参考答案】C

【详细解析】脊髓空洞症以“手部小肌肉萎缩+指端肥大+感觉分离”为特征性表现。震颤多见于基底节病变或小脑损伤，与空洞症无关。

【题干6】脊髓肿瘤最常见的症状是？

【选项】A.脊柱畸形B.进行性肌无力C.间歇性跛行D.视野缺损

【参考答案】B

【详细解析】脊髓肿瘤多起源于硬膜外或脊髓实质，早期表现为节段性感觉异常，后期因脊髓受压出现进行性肌无力。脊柱畸形多见于椎管内巨大肿瘤或转移瘤。

【题干7】脊髓灰质炎的病原体是？

【选项】A.麻疹病毒B.脊髓灰质炎病毒C.腮腺炎病毒D.脊髓型脑膜炎球菌

【参考答案】B

【详细解析】脊髓灰质炎由肠道病毒71型（EV71）引起，通过粪-口途径传播，累及脊髓前角运动神经元。其他选项病原体分别引起麻疹、腮腺炎和细菌性脑膜炎。

【题干8】脊髓亚急性联合变性（SAD）的常见病因是？

【选项】A.糖尿病B.维生素B12缺乏C.肿瘤D.脊髓外伤

【参考答案】B

【详细解析】SAD最常见于维生素B12缺乏，其次为糖尿病、甲状腺疾病等。其病理特征为脊髓后索和侧索脱髓鞘，MRI显示T2高信号。

【题干9】脊髓膜膨出的临床表现不包括？

【选项】A.脊柱后凸B.脊髓蛛网膜下腔出血C.感觉异常D.肌肉萎缩

【参考答案】B

【详细解析】脊髓膜膨出因脊髓拴系导致，典型症状为脊柱后凸、下肢无力及感觉异常。蛛网膜下腔出血多见于血管畸形或外伤，与膨出无直接关联。

【题干10】脊髓血管畸形中，最易破裂的类型是？

【选项】A.椎管内动脉瘤B.动静脉瘘C.椎动脉夹层D.脊髓动脉发育不良

【参考答案】B

【详细解析】动静脉瘘因引流静脉压力过高，破裂风险显著高于其他类型。影像学表现为“血管湖”征象，手术切除是首选治疗。

【题干11】脊髓性肌萎缩症（SMA）的遗传方式是？

【选项】A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.线粒体遗传

【参考答案】C

【详细解析】SMA由SMN1基因突变引起，属常染色体隐性遗传病，累及脊髓前角运动神经元。X连锁隐性遗传多见于DMD相关肌营养不良。

【题干12】脊髓结核的典型影像学表现是？

【选项】A.椎体破坏B.脊髓中央管扩大C.脊髓空洞形成D.脊髓节段性强化

【参考答案】D

【详细解析】脊髓结核影像学特征为脊髓节段性环形强化，伴椎体破坏（Pott病）。脊髓空洞形成多见于脊髓中央管扩张症，空洞形成时间通常超过3个月。

【题干13】脊髓损伤后神经功能恢复的关键期是？

【选项】A.急性期（0-2周）B.恢复期（2-8周）C.康复期（8-12周）D.终末期（12周后）

【参考答